中医四诊在泌尿患者的护理的应用--上海都康仪器设备有限公司

行业新闻

中医四诊在泌尿患者的护理的应用

随着手术技巧的日趋完善与医疗设备的不断改进，泌尿外科手术种类越来越多，手术用于泌尿外科诊治疾病的范围也越来越广，尤其是使用腹腔镜、膀胱镜、尿管镜、肾镜、血管穿刺插管技术和利用能量聚焦技术为代表的微创手术使众多泌尿外科手术获得损伤更小、对其他脏器影响更小、恢复更快、手术精细程度更高和彻底也高的效果。泌尿外科不断向前发展的趋势对围术期患者的护理提出了新的要求，因为无论是微创手术还是开放手术，要使手术治疗能够达到预期效果，除了实施正确的手术方案和精细的手术操作外，还要依靠术后积极而有效的护理，良好的护理配合是手术得以成功以及患者术后顺利康复的重要环节。

与其他领域的疾病护理一样，泌尿外科手术患者的护理也需要不断创新、改进和提高，其中，坚持“以人为本”推行人化护理、加强整体护理、做好护理诊断、走中西医结合之路等都是泌尿外科手术患者护理的发展方向。中医向来十分重视护理，提倡“三分治疗，七分护理”、医护不分家，尤其是其中的整体护理、标本缓急、未病先防、既病防变、辨证施护等理念以及扶正祛邪、同病异护、异病同护等措施给作者以很大启迪。望、闻、问、切四诊是中医护理中护理诊断的主要方法，借助于这些手段可以有目的、有计划、系统地收集、核实、整理资料，并为实施整体护理中的护理评估和为辨证施护打下良好的基础；通过中医四诊法调查、了解对象的健康状态，可密切观察病情变化，掌握临床症状与证候，有助于在调理中分清轻重缓急，有效实施同病异护、异病同护，更好地做到未病先防、既病防变。本观察中，实验组患者满意度高于对照组，住院时间和并发症发生率则少于对照组，证实在泌尿外科手术患者的护理中应用好中医四诊，并在全面体察患者和了解病情转归基础上进行辨证施护与健康指导，不仅能最大限度预防术后并发症和不良后果的发生，还有助于完成护理措施、保障手术顺利进行、促进患者康复，而且符合“生物一心理—社会医学”的现代医学模式，有助于护理质量的提高。

需要指出的是，在泌尿科手术患者的护理中实施中西医结合护理并将中医四诊法应用其中既是转变观念后的方法创新，更是对理想护理效果的追求，因此，做好这项工作一是要不讲求表面形式而是要重细节、讲求实效。如“望诊”中观察患者的精神、意识、动作、反应、面色及术区皮肤等，都需要体察入微，以“有诸于内、必行于外”的辩证观去指导护理实践；从闻诊要“闻其声尤见其人也”，通过听声音、嗅气味推测出病情的轻重及心理活动需要细心；问诊一方面要全面，通过问寒热、问汗液、问饮食、问二便、问病因或诱因、问旧病、问职业、问妇女月经、问家族史疾病等全面了解情况，另一方面则要抓住重点和关键问题，不能按主观意愿套问、暗示和诱导患者，否则效果适得其反；切诊的重点在于掌握全身与局部的关系，如脉浮无力为气血不足，邪气深闭为脉沉，表明遗毒在内、气血凝滞未解，凡此种种都要从整体护理观念出发。二是要坚持中西结合，中医护理强调同一疾病的不同阶段要因人、证候需要的不同而采取不同的护理方案，这与西医护理中术前身体基础状态的调整、术中有效的沟通和配合、术后并发症的预防以及加强出院后指导是完全相通的；中医注重生活起居、情志护理、饮食调护，西医同样在注重心理护理、饮食护理前更注重基础护理和疼痛护理等。因此，只有将中医四诊与现代护理学中的新技术、新理念相结合，才能形成完整的中西医结合的护理体系。总之，在泌尿科手术患者的护理中应用中医四诊法和加强中西医结合护理，是全面观察病情的需要，更是强化辨证施护的针对的基础，需要在临床实践中不断探索、总结，才能将护理工作提高到一个新的水平。