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中医院校学生的急诊医学教育研究

近年来，急诊医学教育蓬勃发展，其重要已经被很多教师所认识。然而，在学生中间，仍然存在重视门诊和病房，轻视或者畏惧急诊工作的倾向；专科化思想严重，重视汤药，轻视针灸。急诊医学并非是中医的禁区和薄弱点，相反，它是中医师训练基本功，打好诊断基础的重要课程。笔者认为，提高中医师的临床工作能力的根源在于思想观念的转变。

中医学有其自身的特点：应用时间长，药物和各种操作的不良反应知晓率高，临床经验成熟，可重复好；在急危重症方面有独到的思考与体会，历代的医案中均有充分的讨论和记载；针药结合，方法简便而价廉，对环境和客观条件的要求少，适应多种场合。从速效救心丸到青蒿素，都是中医经验在现代生活中的发展和应用。因此，承担急诊医学理论教学对急诊医师而言，是表达自己思想，推动学科建设的良好机会。急诊医师需要有参与讲课的机会，培养一批会看病、会讲课的急诊医师。同时，通过急诊医学的课堂，启发学生兴趣，树立学生参与抢救室工作的自信心。对于临床医师的成长而言，课堂教育只是启蒙，更多的知识需要在临床工作中继续学习而获得。因此，启发学生的思想，传授学习的方法，激励学生自觉探索，发现问题，解决问题，乃是教师更重要的任务。

在教学的过程中，笔者参阅了教育心理学书籍，对PBL教学法的思想也尝试进行应用，虽然因为现实条件的限制未能真正地实施PBL教学法，也收获良多，促进了自身的成长。要将合适的临床案例整理起来，随着讲课节奏编入幻灯片，并且用简短的语言说明白，并不容易。这需要教师站在更高的位里上俯瞰，直接促进了教师自身对临床经验的总结和提高，对教师本身的教学经验和临床思想都是有利的。因此，需要对急诊医师进行教学方法的教育和培训，进行持续的教育技能培训，提高急诊医师的教学水平。

总之，从目前的情况来看，本科生心肺复苏的理论教学还在探索阶段，无论从教师还是学生，都需要经历思想和技能的转变。除了学生和教师的共同努力之外，还需要一定的措施保证教育的顺利实施。例如，对急诊医师的教学技能进行培训；如何保证心肺复苏理论教学和见习期、实习期的顺利衔接，对暑期见习生和实习生的技能操作定期进行考核等等，牵涉到制度建设和管理问题。这就需要急诊医师在教学过程中，不断地进行思考和探索，寻求适合中医院校现状的教学方法。