中医推拿调理人体之气的应用
人体之气有其运行规律,如有异常会使机体产生病变。如胃气不降,会产生反胃、呕吐;肺气不降,会呼吸表浅,易发咳嗽;脾气不升,不能将水谷精微输送于心肺,化而为血;肝气郁结,致胁肋胀痛,肝气横逆犯胃,致院腹胀满等。中医推拿调理主要是调节气机的平衡,调节虚实,使不通者通之,过者泻之,不足者补之。正如《素问·至真要大论》所言“谨察阴阳所在而调之,以平为期”。
1、脾胃之气调理
脾胃为气血生化之源,是后天之本,脾胃功能的正常与否直接关系到全身气血的盛衰,关系到整个机体的强弱。古有李东坦以补脾胃为主治病;历代其他不少医家治病也从脾胃论治;一指禅推拿名家朱春霆也很重视脾胃论治理论,并用之指导推拿临床。气的生成对人体很重要,如《灵枢·五味》指出“故谷不入,半日则气衰,一日则气少矣”。气需要按常道运行,不然会导致病变,如叶天士曰:“脾宜升则健,胃宜降则和。”若升降失调会出现“清气在下,则生飧泄;浊气在上,则生胀”(《素问·阴阳应象大论》)。
脾胃病变主要是气机阻滞,脏腑失调,需要疏通气道,调顺气机。根据“脏满而不实,腑实而不满”理论,脾主升清,以升为健,胃主降浊,以和降为用的特以及中医推拿的方向、轻重、缓急、迎随补泻原则调理。操作时主要健脾以帮助运化,使气机不阻,水谷精气能顺利输送至心肺及全身;调理胃气,使胃气和降。
对于脾胃虚弱病变,主要于脾俞、章门、胃俞、中脘、气海、足三里等穴使用补法,并按揉肝俞、胆俞、膈俞以调理肝胆的功能使气机舒畅,促进脾胃之气健旺。实证中,于中脘、天枢、胃俞等穴使用泻法,以顺时针方向施摩法,并向下推运,使脾胃气进通畅。此外,因思虑过度,导致气结中焦,发生脘腹胀满疼痛者,可在脘腹部使用顺时针摩法,向下直推,并在背部脾俞、胃俞、肝俞、胆俞等穴用顺时针揉法,向下直推督脉及两侧膀胱经,嘱患者不要思虑太过,保持心情舒畅。其他不同原因引起的腹胀、腹痛也可以用上述方法治疗。
2、肝气调理
《素问·五常政大论》指出“发生之纪,是谓启陈,土疏泄,苍气达,阳和布化,阴气乃随,生气淳化,万物以荣”。这里的“土疏泄”意指木气调达,土得木制化而疏通,即后世医家所谓“肝喜条达而恶抑郁”。肝气的生理功能关系到气血津液运行、精神调畅、脾胃纳运、男子排精和女子月经、胆汁生成和排泄等诸多生理功能。若肝气郁结、肝失疏泄会产生相应病变,肝气的调节非常重要。调理时主要以疏肝理气、调畅气机、使肝气调达为主。因肝阴常不足,阳常有余,体阴而用阳,肝气调理中主要用泻法。常以一指禅、揉法作用于膈俞、肝俞、胆俞,向下搓胁肋,沿经络循行方向推运,以条达肝气,并维持促进其调理气机、调节诸脏的作用。