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针灸临床课教学的特点

首先是学科专业强，教学内容广泛、抽象，临床病例复杂。以往的针灸临床课上教师不断的重复理论的讲述，学生接触临床实践机会少，导致对一些概念的掌握模糊不清，对课本上教授的疾病和治疗方法缺乏亲身的体会和感认识，从而导致学生对针灸临床课的学习缺乏兴趣。

我们在针灸临床课中应用PBL教学的思路，首先是寻求“教”与“学”的平衡点，保证学科知识结构的系统和完整，细化课程的每个阶段。不片面追求PBL模式，充分考虑课程特点，基于PBL的基本理念与CBL教学模式相结合，采用病例导出(多角度导出)-提出问题-讨论问题-解决问题的四段式的教学模式，达到学习新知识、掌握新能力的目的，学习重点在于理论知识的实际应用和职业技能的全面培养，有效地提升学生的专业动手能力、自学能力、思维能力、组织能力和交流协作能力。既突出了PBL教学法的优点，又符合针对针灸专业学生的培养目标和要求。

1、PBL教学：先进行PBL教学，教师根据教学内容首先给学生病例信息。学生依据教师的病例信息进行资料收集整理，可以先进行讨论、识别关健内容，并总结提出问题，明确学习目标。一个PBL教学课程，需要对病例进行多角度的讨论分析，从而完整的掌握应学习的内容。在针灸临床课的PBL教学过程中：(1)首先要强调学生学习的独立。要进行自我引导；(2)知识获得方式强调点到面、由浅入深、循序渐进，要打破学科界限，使其丰富起来；(3)充分调动学生学习的主观能动和积极。

2、PBL结合CBL教学：CBL作为PBL的辅助形式和延伸教学，程序较为简单，学生们组织学习小组，详细获得临床病例的信息，可以直接参与临床，与患者接触从而了解掌握病情，总结提出核心问题。如：患者临床症状或证候中存在哪些病理现象和病理过程，诊断的中西医依据，针灸治疗的治则和方法，随后，在课堂上学生进行分组讨论与实际操作。

3、依照教案进行针灸临床课教学：(1)首先学生的预习阶段：在针灸临床课的学习开始，教师先将病例及相关问题有计划的展示给学生，要求其课前预习、收集资料，熟悉相关取穴操作，在此阶段培养学生自学、思考的能力。(2)教员讲解阶段：学生的预习学习的基础上，在每次示教临床查房前，先由临床课的教师围绕病例进行讲解，讲述要点和难点以及学生在学习上可能出现的疑点和难点，并提出相关问题，将学习内容置于问题的情境中(属于PBL)。 (3)实践操作阶段：学生通过在病房直接与患者接触了解病情，从多角度陈述病例内容，接诊病人并进行病案分析，学生们相互补充及纠正学习内容，教员精讲评价，将技能操作形象化及实践化(属于CBL)。