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中医饮食调护教学内容与方法研究

1、根据临床需求调整教学内容
中医饮食调护内容在《中医护理学》统编教材中仅占一节,内容主要包括食物的味与功效,饮食护理的基本原则、要求及饮食宜忌。由于学时少,将常用食物味、功效、应用及食疗方应用举例作为自学内容附于书后。教材内容高度概括,加之学生未接触到具体病证的饮食调护内容,因此通过课堂教学学生只能对中医饮食调护有个初步了解,进行临床应用还远远不够,更谈不上辨证施食了。针对教材无具体病证的饮食调护特点,我们选取临床常见病,编写了《实用中医临床护理学》,其中包括内、外、妇、儿科常见病以及那些采用中医护理具有显著效果的病证,对这些常见病进行辨证施护。饮食护理作为中医护理的一个重要内容列于其中,每一病证在辨证的基础上,根据其证型特点,进行具体的饮食调护。先列出该证的饮食宜忌,然后举出常用食疗药膳,药膳方以临床效果显著、制作方法相对简单的为首选,而食材力求以本地区日常生活中常见的为主,以增强实用。这样引导学生对常见病进行辨证施食,可弥补教材内容的不足。当然,想要真正掌握中医食疗的精髓,灵活应用,不是短短几十个学时的讲授就能实现。在熟练掌握课堂内容的基础上,可多展示此方面的书籍让学生阅读,拓宽视野,如《黄帝内经》等古籍中有关此方面的论述以及现代关于食疗药膳方面的相关研究等。

2、将中医基础论知识贯穿其中
中医饮食调护是以中医基础理论知识为依据的,食物同药物一样,也具有寒、热、温、凉四和酸、苦、甘、辛、咸五味,食物的味不同,功效亦不同。食物的功效大致可概括为协调阴阳、调理气血、调整脏腑、祛除病邪4类。应用时要遵循寒者热之、热者寒之、实则泻之、虚则补之的原则,根据机体的寒热虚实、脏腑病证特点有针对地选择食物。例如:1热食物有温中、补虚、祛寒的作用,辛味药有能行能散的特点,所以风寒感冒患者可以选香菜粥、葱白饮等具有辛温解毒散寒功效的饮食。因此,要充分利用学生已经学过中医基础理论的优势,由浅入深引导学生灵活运用,将中医基础理论融会贯通于整个学习过程中,在课堂上可以通过提问、总结等方式回顾基础知识,注重理解,体现应用。如果只是一味记忆食物的味、功效、主治、背几个食疗方,而缺乏理论基础,不会辨证,无异于纸上谈兵,是不可能运用自如、发挥临床功效的。

3、注重教学方法,提高学习兴趣
教学过程中注重探讨教学方法,讲解食物味功效时可使用多媒体呈现图片,使教学内容直观、生动,易于接受。在授课过程中多采用启发式教学法,多提问,引发学生思考。具体病证的饮食调护方案可应用案例教学法,给学生创设临床情境,让学生根据患者资料进行辨证施食。例如,给出一个胃痛患者资料:张某,女,30岁,胃院胀痛,痛窜两胁,嘈杂泛酸,暖气频作,每因情志不遂而病情加重,嗳气及矢气后稍减,大便不畅。舌淡红,苔薄白,脉弦。让学生据此给出适宜的饮食方案。学生要完成这个题目共需3步:第一步,根据所学中医理论知识进行拼证,确定此患者属肝胃不和型胃脘痛;第二步,根据证型特点确定该患者的饮食宜忌:饮食宜清淡易消化,可多食行气解郁之品,如萝卜、柑橘等,忌食南瓜、山芋、土豆等食物,忌食辛辣食物,戒烟酒,还要注意郁怒悲伤时不可进食;第三步,选择相关的食疗药膳,可选具有舒肝理气和胃作用的佛手粥、砂仁粥等。通过这样的案例,学生不但掌握了常用食物的味和功效,还提高了辨证施食的能力,激发了学习兴趣,增强了自信心。

4、加强实训教学,培养实践能力
实训教学在医学教育中占有重要地位,而实践环节较多是中医学教育的一个突出特点,此特点对医学生的创新精神、实践能力培养起着重要作用。通过实训教学,可以更好地模拟临床场景,增强学生动手能力,提高临床操作水平。我们组建了食疗药膳室,购进食疗药膳中常用的药材及食材标本,并将其分类标注,每个标本下方均标出名称、味、功效、主治,有利于学生加深印象,理解、记忆。编写食疗药膳实训课教学大纲,给出内、外、妇、儿科常见病的治疗药膳方。通过实训课,不仅可激发学生的学习兴趣,锻炼其实际操作能力,还可以把抽象的知识形象化、具体化,有利于加深学生对知识的理解。

中医饮食调护作为中医护理学的,要内容,有其特色及优势,为了使其发挥更大的作用,让更多的人受益,还需不断进行教学改革,调动学生的积极,培养具备辨证施食能力的高级护理人才。

 

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