中医保健康复专业推拿学教学方法与体会
中医康复保健专业推拿学教学内容丰富，既有理论、手法，又有临床治疗，而且推拿学需要记忆的内容非常多，如推拿手法的动作要领、操作方法、注意事项、各种手法的临床应用等。推拿治疗部分囊括了脊柱四肢病征和内、妇、儿、五官科病征，辨证论治、分型、手法、穴位的选择等全需要记忆。所以学生在学习时感觉负担重。特别是中职学校康复班学生，基础差，底子薄，课堂学习时间短，任务重，要短期掌握这么多内容显得非常困难。笔者从事推拿学教学十几年，根据推拿学的章节特点，采取不同的教学方法，理论讲授与实践操作并举，课堂模拟病房，加强学生实践能力的培养，重视学生的素质教育，激发学生的学习热情，从我做起，从现在做起，从身边做起，让学生在短时间内体会推拿的确切疗效，增加学生的学习兴趣，培养合格的实用型中医康复人才。现就推拿教学谈自己的几点体会。
1 概述多谈传说
第一次概述课对绝大多数学生来说影响深远，教师应努力在短短几分钟内给学生一种强烈感觉，让学生觉得这门学科有趣，以后有用。教师应该知识丰富，上课生动有感染力，而不能让学生感到教师讲课很乏味，没有激情，没东西可学，还不如自己看书。第一次上课的感觉直接影响到学生对本学科的印象，会影响学生整个学期的学习。笔者在第一次上推拿概述课的时候，总是先以典故的形式来讲推拿起源。推拿起源于劳动人民的日常生活经验，例如笔者经常给学生讲这样的故事：一个樵夫患有疝气，有一天他砍了一担柴从山上下来，由于路滑，大脚趾狠狠地撞在一块石头上，回家后发现他的病气突然收回去了，他很纳闷。过几天他的病气又发作了，他就试着拿了一块石头敲上次大脚趾被撞的部位，敲打以后病气果然马上好了。他既高兴又惊讶。以后每逢病气发作，他就用石头敲这个部位。其实他敲打的是足厥阴肝经的大敦穴，敲打大敦穴有治疗疝气的作用。
2 推拿功法以示范教学为主，结合多媒体教学
功法课都是以手脚姿势的协调动作为主，强调一招一式动作到位。俗话说，“行家一出手，便知有没有”。只有教师亲自示范，学生才能看明白，然后接着模仿，教师再纠正其错误之处。这是推拿功法的主要教学法。如易筋经的卧虎扑食势，教师先俯身用手指做压掌撑，先手掌，再五指，再三指，学生就知道教师的功力了。让学生先从手掌着地支排练起，逐渐过渡到手指，切忌一开始用手指做，否则容易受伤。至于练功的作用，练功的注意事项，易筋经、少林内功的历史源流，功法特点可以用多媒体进行讲解，信息量大，图片丰富，学生容易理解。比如讲易筋经的韦驮献杵势，教材上的定义是“韦驮，佛教守护神之一，其像着古代武将服，执金刚杵”。这时，辅助一张提前在寺庙里拍下的韦驮相片，学生就很容易了解韦驮将军的英姿，金刚杵的模样。让学生反复看教学录像，在课后模仿练习。
3 手法教学突出“动”
手法是推拿的灵魂，治病的主要手段。从手法的定义来看，手法就是一种规范的动作。只有动手练才能掌握好动作，最终熟能生巧，达到《医宗金鉴》“一旦临证，机触于外，巧生于内，法从手出。手随心转”的境界。所以“动”是推拿教学鲜明的特点。“动”就是要多动手练习，进行实际操作。
3.1课堂教学寓教于“动”
由于推拿手法操作极强，单纯采用语言讲授很抽象模糊，讲完了学生仍然不知道如何操作，既费时，学习效果又差。因此建议教师一边讲解手法的动作要领、操作规范，一边示范手法动作。用具体、生动形象的肢体语言，将枯燥抽象的文字直观的表现出来，使学生边看边学，一目了然，易于理解、易于掌握。然后学生之间相互进行模仿练习，教师巡回纠错，使学生对手法有一个感的认识，初步了解手法的操作。
3.2课后“动”中巩固
课堂练习的时间是有限的，只能给学生留下一个印象。要形成条件反射，使动作协调规范，掌握其要领，只有在课后安排学生，按照教师所示范的动作，反复大量地使用沙袋、枕头、自己的上肢、下肢、腿部或相互在身体上进行模仿练习，在练习中领悟提升，完成从量变到质变的飞跃。为了保证课后练习的质量，先培训骨干，然后将学生编组，由骨干负责各组的指导和督促，教师轮流抽查，促使学生更自觉更主动练习。
3.3实践教学在“动”中完善
通过前两个阶段之后，学生的手法通常有一个质变的过程。这时就更重要让学生带着在课后练习过程中所产生的种种疑惑和问题回到推拿实验室，在操作中进行辅导答疑、完善手法。让学生每两人为一组，在20张按摩床上相互进行手法练习，一是达到相互观摩学习，体会手法的强度、密度、频率、方向、时间和本身的特异，通过自我体验，来调整手法掌握技巧。同时使学生明白手法并非是日常简单的动作和只要有力气就行，甚至认为力气越大越好。不讲技巧，光使蛮力，只会造成伤害而非治疗，是暴力。手法的操作要根据受术者的部位、体质、别、年龄，耐受等不同情况而变化。因此要有花大力气用心地去钻研手法的精神。二是教师逐一检查，一边观察操作及时发现并指导，一边解答操作中的疑难，并同时示范。通过以上的教学，学生反映效果好，收效大。推拿手法技能得到明显提高。
4 多介绍典型疾病，多采用案例教学法
推拿治疗篇囊括内、外、妇、儿，而且每种疾病又分辨治疗，在推拿治疗学中重点介绍一些西医治疗没有特效药，而中药效果又相对欠佳的疾病。像神经系统疾病引起的中风后遗症，肩周炎，糖尿病等。再则，方法要简练，要介绍一些书上没有的或学生能够马上掌握的新方法。如急胃脘痛，按梁丘穴，牙痛点按合谷穴，急腰扭伤弹拨昆仑穴，晕车点按足三里，小儿食欲不好，捏脊等等。这些方法既简单效果又明显，学生非常感兴趣，而且可以马上去实施。案例教学，就是在课堂上结合临床病例、病案，穿针引线、举一反三。丰富教学手段，板书与多媒体结合，集声音、图像、视频和文字等为一体，充分利用多媒体教学的优势。
推拿学课程的讲授是一项系统工程，针对不同的教学内容，采用相得益彰的教学方法，认真抓好教学的各个环节，全面提高教学质量。同时作为教学督导人的教师更要加强自身素质建设。多接触临床，提高业务能力，加强学科建设，完善教学方法，为培养中医康复保健专业人才服务。
