针灸推拿专业课程教学经验探讨
1 手法的讲解注重与解剖学的
推拿手法技能与人体解剖学知识密切相关，手法的学习永远不能脱离于解剖学之外。对学习者而言，掌握了解人体关节结构、活动范围、各部位的肌肉神经分布、体表的骨和肌标志等解剖学知识有助于理解手法的发力技巧及动作要领；就临床实践而言，又有助于提高手法的应用水平。笔者在教学时注重结合解剖学知识讲解手法，如在“扳法”的教学前告知学生预习肩、肘、腕、膝等关节的解剖学特点，教学时首先复习关节的结构特征、活动范
、方向等解剖学特点，最后在注意事项中强调扳法操作要顺应、符合关节的解剖运动功能，取得了较好的教学效果，学生既容易理解，也易于操作成功。
2 手法和功法并重
《推拿功法学》也是针灸推拿学专业的基础课程之一，推拿功法有利于提高手法技能，被认为是手法的基础，往往早于《推拿手法学》一个学期开设。传统功法如少林内功、易筋经的科学练习可以帮助学生在手法操作上达到持久、柔和、均匀、有力及渗透的目标。手法教学中要求学生借鉴、体悟传统功法的用力技巧，并将之迁移运用到手法动作要领的领悟之中。比如“振法”原属于内功流派手法，靠意念和静止力的结合完成操作，即操作时注意力要高度集中于掌指部，同时手臂部的肌肉静止用力。在进行“振法”的教学时，要求学生领悟少林内功练习中的“霸力”，即“以力带气，气贯四肢”，有助于达到“振法”的教学要求。笔者强调坚持练习功法，在周一至周五早上7点半前义务带教功法40分钟，为同学们营造了浓郁的练功氛围，促进了手法的学习。
3 手法的规范与灵活相统一
手法不是随心所欲地用力，合乎动作规范、符合手法要求，最终“法之所施，使患者不知其苦，方称为手法也”：同时手法又具有一定的灵活，有些手法操作不是非此不可，而是各臻其妙。在教学时要向学生介绍在推拿的发展历史过程中形成的较多推拿手法流派，各家流派传承至今都经受了实践的考验，都有其自身独特的理论体系及手法特点。对此笔者采用了“手法的规范与灵活相统一”的教学策略，即在学生初学时，手法的分类、操作、动作要领及实训方法均以教材为依据进行教学，待学生基本掌握了手法的规范操作，继而有选择、有重点地介绍各流派名家的临床运用之长，包括手法的动作特色、各种手法的配合应用、转换衔接及肢体的配合运动等；引导学生根据自身的身体素质及对手法的领悟理解，在接下来的实训练习及见习等实践过程中检验手法，逐渐融会贯通，这个过程也是学生推拿手法知识升华的过程。
4 重视保健手法套路的教学
保健手法与医疗手法存在很大的差别，一般认为前者以亚健康人群为主要对象，以消除疲劳、强身保健为主要目的；后者以患者为主要对象，以治疗疾病为主要目的。对象和目的的不同使保健手法多追求舒适感而技术要求低、难度小，重套路操作。以往教学往往“轻视”保健手法的教学，教材没有保健手法套路的内容。随着就业压力的不断增加及保健市场的持续升温，越来越多的推拿“科班”毕业生投身到保健行业，提升了保健行业的品质。针对这种形势，教学也应进行相应的“互动”，笔者在该课程后期，以教材新增加的保健手法部分为依据；介绍了头面部、颈肩部、胸腹部、腰背部及四肢部的保健手法套路并进行实训教学，总计24学时。学生具有前期学习医疗手法的基础，再来练习保健手法套路可谓水到渠成，参加“高级按摩师”考试通过率达到了100%。
5 总结
众所周知，推拿易学难精，尤其是手法的学习，推拿治疗需要扎实的手法功底，需要医者准确、熟练地运用手法。笔者在教学过程中重视以上四个方面，旨在帮助学生科学理解和掌握手法理论及技能，为以后的职业发展奠定基础。
