针灸推拿治疗膝骨关节炎案例分析探讨
膝骨关节炎又被称为退行骨关节炎、肥大骨关节炎或者增生骨关节炎，其病理发展过程较为缓慢，意味着关节的衰老，主要的发病人群为中老年人。膝骨关节炎在临床上的症状通常表现为关节反复肿胀、疼痛、崎形以及活动障碍等，对老年患者的身体健康和生活质量造成了严重影响。现在对我院在2010年10月-2012年12月收治的56例膝骨关节炎患者使用针灸推治疗的临床资料进行回顾分析，探讨针灸推拿治疗膝骨关节炎的临床疗效，报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料：选取我院在2010年10月，2012年12月收治的56例膝骨关节炎患者使用针灸推拿治疗的临床资料进行回顾分析，其中男患者占31例，女患者占25例，患者的年龄在40-80岁之间，病程在15天-5年之间。所有患者均经过临床检查确诊，符合以下纳入标准：在临床上的症状表现为关节反复肿胀、疼痛、畸形以及活动障碍等，并累及到负重关节；通过x线检查证实是退行关节炎；膝关节疼痛>1个月的患者。对于合并肝肾和造血系统等严重疾病的患者、有急外伤史、骨肿启患者、关节崎形患者、胃十二指肠溃疡等患者进行排除。通过回顾分析56例膝骨关节炎患者使用针灸推拿治疗的临床资料，探讨针灸推拿治疗膝骨关节炎的临床疗效。
1.2方法
1.2.1针灸治疗方法如下：取主穴鹤顶、内外膝眼以及阳陵泉，取配穴血海、足三里、梁丘、阴陵泉，针灸时对膝眼使用电针断续波透刺到膝关节内，在鹤顶和足三里位里给予温针灸和余穴等常规操作治疗，针刺结束之后使用TDP治疗仪器进行照射，持续30分钟，每天治疗1次，一个疗程为10天；推拿治疗方法如下：让患者取仰卧位，通过滚法施在股四头肌上，膝髌上部的梁丘、鹤顶、血海为重点穴位，持续推拿治疗5-8分钟，在膝髌韧带位置使用按揉和弹拨方法进行交替推拿治疗，对髂骨的上下缘和髂韧带用食指和拇指拿捏2-4分钟，对膝部的痛点用拇指按揉2-4分钟，对膝内和膝外的韧带弹拨20-30次，每天推拿治疗1次，一个疗程为10天。
1.2.2判定针灸推拿治疗膝骨关节炎的临床疗效，主要分为治愈、有效和无效。治愈指患者经过治疗关节反复肿胀、疼痛、畸形以及活动障碍等临床症状和体征均消失，没有出现关节疼痛、活动受限现象；有效指患者经过治疗关节反复肿胀、疼痛、崎形以及活动障碍等临床症状和体征显著改善，没有出现压痛肿胀症状，但是上下楼梯会出现不适感；无效指患者经过治疗关节反复肿胀、疼痛、畸形以及活动障碍等临床症状和体征没有得到显著改善。
2结果
56例膝骨关节炎患者经过治疗，治愈21例，有效29例，无效6例，总有效率89.3%。
3讨论
膝骨关节炎在中医学中属于痹证范畴。发病的病机主要是风寒湿邪侵入到人体，对经络骨骼和关节筋脉造成痹阻导致发病，容易造成肝肾亏损和耗伤气血。推拿具有活血、温筋、通络、养筋功效，使用TDP进行照射治疗能够对患部的循环障碍进行有效改善，加强了新陈代谢，利于炎症吸收。针灸推拿应用于治疗膝骨关节炎效果显著，具有温筋活络、除湿止痛以及祛风散寒的功效，具有安全、可靠。通过上述结果显示：56例膝骨关节炎患者经过治疗，治愈21例，有效29例，无效6例，总有效率89，3%。说明了针灸推拿应用于治疗膝骨关节炎取得的临床疗效较为显著，能够有效改善临床症状，值得在临床上广泛应用和推广。
