标准化病人在针灸教学中应用现状--上海都康仪器设备有限公司

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标准化病人在针灸教学中应用现状

1.标准化病人在我国医学教育中的发展状况。SP的概念是1964年由美国人巴若斯首先提出，之后进入蓬勃发展的阶段。自20世纪70年****始，SP作为教学媒介进入医学教学领域，被广泛用于基本技能实训教学和考核等方面，为学生了练习基本技能的机会，并为评价学生的学习情况了部分依据。在美、日、德、法等国的医学院校已经建立了健全的SP培训、应用、管理体系。SP已经广泛用于医学生的临床技能培训和考试。SP项目在医学生临床技能，特别是医患沟通能力的培养方面起到越来越重要的作用。在过去的30多年间，SP已经从一项教学革新技术，演变为对学生临床技能进行规范、深入考核的主流方式。20世纪90年代，Paula L.Stillman把这项技术引入我国，当时九江医学专科学校、华西医科大学、浙江医科大学三所学校在美国纽约中华医学基金会（CMB）援助下，开始了医学临床技能的改革。1993年三校联合培养出第一批SP病人。近年来，国内又相继有一批医学院校开展了SP病人的招聘、培训和应用工作。汕头大学医学院、中国医科大学、山东大学医学院等相继开展了SP病人的招聘和培训工作。辽宁中医药大学率先在我国中医院校开展SP病人的培养，并应用SP进行毕业考核，创造了我国中医院校SP病人应用的先例。SP在我国实施十多年来，取得了很好的效果。但因受到经济、师资、思想观念等因素的制约，未能全面推广应用，客观地说，SP项目在我国医学教育中仍处于探索和起步阶段。

2.我国标准化病人教学存在的主要问题。标准化病人理论阐述的文献比重大于临床应用和成绩考核，标准化病人理论阐述文献占40.5%，临床教学占30.1%，成绩考核占17.5%，而且发展较缓慢。制约标准化病人应用于临床教学中原因：①标准化病人毕竟不是真正的患者，虽然经过一系列培训，但还是不能模拟真正患者的所有临床症状及体征。②标准化病人只能模拟患者的主观部分，难以模拟客观部分。③标准化病人能模仿的病种有限。④标准化病人模拟的都是典型病种。⑤由于标准化病人是经过招募和专人培训，而且还要发工资，故费用高。⑥由于传统观念、道德的影响，标准化病人还未被人民普遍接受。我们发现在临床教学实践中，标准化病人的培训与应用确实存在以上问题。

总而言之，标准化病人引入我国已快近20年，标准化病人具有真实、可靠、有效等特点和广阔的发展前景。但是，由于标准化病人的使用需要较多的人力、物力、财力的投入，该技术在我国高等院校医学教育中尚处起步阶段。因此这就需要教育主管部门、医学院校的重视，广大教师的不断努力，通过转变医学教育思想，强化教师素质来推动医学教育改革。在见习、实习中使用标准化病人，并针对其存在的问题做出相应的改善，让标准化病人在医学教育中发展出自己的一片天空，从而提高医学教育质量。