分析中医辨证治疗脂肪肝的临床治疗效果--上海都康仪器设备有限公司

行业新闻

分析中医辨证治疗脂肪肝的临床治疗效果

1 资料与方法

1.1一般资料本治疗组94例脂肪肝患者均为本院门诊或住院患者，其中，男62例，女32例，年龄29岁~78岁，平均年龄(41.7±1.5)岁，病程2年~12年，平均病程3.1年。对94例患者进行辨证分型得知：痰浊内阻型23例，肝郁脾虚型30例，气血瘀阻型19例，湿热蕴结型22例。而对照组70例患者中，男59例，女11例，患者年龄30岁~77岁，平均年龄(42.1±2.1)岁，病程1年~11年，平均病程3.4年。对70例患者进行辨证分型得知：痰浊内阻型24例，肝郁脾虚型20例，气血瘀阻型16例，湿热蕴结型10例。两组患者的别、患病状况、病程以及合并症均无明显差异（P>0.05），可比明显。

诊断依据和标准：B超检查参考依据：①患者****体积对比平常正常规格会有不同程度的增大，但****整体外观仍然十分规整；②****检查内部回声光点粗且强、反射致密，组织的后1/3处回声逐渐呈衰弱状态；③****内部管道系统走行观察正常。重、中、轻分级标准可以参考脂肪肝标准级别划分为标准。

中医辨证治疗分型标准参考：痰浊内阻型典型表现为：肝部体积有增大现象但无疼痛感，胸腹部痞，食量小痰多，舌部淡胖，舌苔白腻，脉象沉滑或濡缓，恶心易吐，四肢及身体常有困重感，一般都有肥胖症状且十分嗜睡；肝郁脾虚型典型表现为：患者烦躁易怒，情志变化快，抑郁情绪容易反复，胁肋和乳房部位常有胀痛感出现，****可能出现肿大现象，舌头呈淡红色，舌苔发白，腹部常有饱胀感；气血瘀阻型典型表现为：患者肋下有胀痛或刺痛感，********有肿大现象，纳呆，肝掌，舌部呈暗红色，浑身乏力感明显；湿热蕴结型典型表现为：患者胸肋有痞满胀痛感，肋下可感觉到肿块存在，舌部呈红色且舌苔黄腻，脉象弦滑而数，易口渴，口中常泛苦味，小便赤，肢体常有困倦感。

1.2方法无论哪种类型的脂肪肝患者，在治疗期间均要遵循忌肥甘、忌酒，多食新鲜蔬菜，并在身体承受范围内加强体育锻炼，时刻保持心情舒畅的情绪和状态。治疗组的辨证分型用药如下：

1.2.1痰浊内阻型疏肝理气、祛湿化痰是痰浊内阻型治疗重点，可用：陈皮10g，半夏10g，枳实9g，云苓15g，郁金10g，胆南呈6g，泽泻15g，虎杖10g，生山楂10g，白术12g，甘草6g，丹参12g等进行用药治疗。

1.2.2肝郁脾虚型疏肝健脾是肝郁脾虚型的治疗重点，可用：当归12g，柴胡10g，白芍15g，云苓10g，枳壳8g，白术10g，生山楂15g，香附15g，甘草6g，决明子15g等进行用药治疗。

1.2.3气血瘀阻型化瘀通络、疏肝理气是气血瘀阻型的治疗重点，可用：当归10g，柴胡10g，穿芎10g，赤芍10g，五灵脂10g，枳壳10g，香附10g，大黄6g，泽泻10g，虎杖10g，黄芩10g，生山楂10g等进行用药治疗。

1.2.4湿热蕴结型疏肝理气和清热利湿是湿热郁结型的治疗重点，可用：栀子10g，茵陈20g，郁金12g，柴胡10g，大黄10g，枳壳10g，虎杖10g，香附10g，黄芩10g，泽泻10g，生山楂20g等进行用药治疗。用药期间根据病情伴随症状的轻重酌量加减，水煎服，1付/d。对照组则给予肝泰乐、水飞蓟素（益肝灵）、复合维生素B、非诺贝特等药口服治疗。两组患者治疗期限均为2个月，结束后就疗效进行对比统计。

2结果

治疗组的有效率达到88.13%，对照组的治疗有效率为66.25%，两组数据具有明显差异（P<0.05），且治疗组明显优于对照组。

3讨论

在中医治疗中，脂肪肝又被称之为"肝痞"，属于"积症"的一种。病理状态主要是因为干细胞内储存了超过****比重10%的脂肪沉积。病机主要有以下几种：①肝失疏泄、肝气郁结、水湿内停、脾失健运、淤塞经络、聚湿化热、湿热中阻；②酗酒恶习、饮食过于厚味肥甘，进而造成湿痰互结、湿热内生、阻滞肝络、聚湿成痰；③感觉到疫毒肝失疏达、气滞血瘀、湿热之邪。应该采取健脾导消、疏肝理气、活血化瘀、化痰祛湿治疗[2]。疗效对比结果明显，治疗组的酶学、病症和影像学都有明显改善。本次观察治疗病例数量不多，观察时间不足，还有待进一步的改进、总结和提升。