胸痹患者中医辨证饮食护理--上海都康仪器设备有限公司

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胸痹患者中医辨证饮食护理

1病情观察

了解患者发生胸痹的诱因，发作时疼痛的部位、质、持续时间、缓解方式、伴随症状等，应警惕心肌梗死的先兆表现，及时通知医生。

2护理

2.1病情轻者可轻微下床活动，重者应绝对卧床休息，气短、喘息不能平卧者取半卧位，一切日常生活均需医务人员协助。注意保暖，急期谢绝探视，使患者保持正常休息及睡眠。

2.2急期给予心电监护，定期测血压、脉搏、呼吸，做好记录。特别是在静脉滴注硝酸甘油等扩血管药时，要调整好滴速，密切观察血压变化及伴随症状，以及神色、汗出、尿量、脉搏。

2.3观察心绞痛发作的次数、持续时间、疼痛程度。遵医嘱给予复方丹参滴丸或速效救心丸10粒，舌下含服。

2.4加强夜间巡视，发现有发作先兆时，可预防用药。若患者出现胸痛剧烈，呼吸急促，面色苍白，四肢厥冷，唇甲发绀，表情淡漠，大汗淋漓，立即报告医生，并配合医生做好抢救工作。

2.5 护士应指导患者定时大便，训练在床上大小便，克服心理障碍，便秘者适当应用缓泻剂。避免大便时用力过大，以免导致猝死。

3辨证饮食护理

3.1心血瘀阻证证候：血行瘀滞，胸阳痹阻，心脉不畅致心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻心，或痛引肩背，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒、劳累加剧。舌质紫暗，有淤斑，苔薄，脉弦涩。

食疗护理原则：活血化瘀，通脉止痛。

食疗方：黑豆红花饮。黑豆30g，红花6g，红糖30g。将黑豆拣去杂质。洗净。把黑豆、红花放入锅内，加清水适量，用武火煮沸后，再用文火煮，至黑豆熟烂，除去黑豆、红花留汁，加红糖搅匀即成。服2次/d，每次服1杯(约10～20ml)。

3.2气滞心胸证证候：肝失疏泄，气机瘀滞，心脉不合致心胸满闷，隐痛阵发，痛有定处，时欲太息，遇情志不遂时容易诱发或加重，或兼有脘腹胀闷，苔薄或薄腻，脉细弦。

食疗护理原则：疏肝理气，活血通络。

食疗方：金橘叶茶。将金橘叶(干品)30g洗净，晾干后切碎，放入砂锅，煎煮15min，取汁代茶饮，早、晚分服。

3.3痰浊闭阻证证候：痰浊盘踞，胸阳失展，气机痹阻，脉络阻滞致胸闷重而心痛微，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，遇阴雨天易发作或加重，伴有倦怠乏力，纳呆便溏，咯吐痰涎，舌体胖大且边有齿痕，苔浊腻或白滑，脉滑。

食疗护理原则：通阳泄浊，豁痰宣痹。

食疗方：紫菜豆腐汤。紫菜20g；猪瘦肉50g，嫩豆腐100g。紫菜撕成小片，豆腐切成条，猪肉切成薄片。锅中放鲜汤，用中火烧开，加入紫菜、豆腐，水沸再入猪肉片，肉片将熟入味精，淋入香油调味。佐餐食用。

3.4寒凝心脉证证候：素体阳虚，阴寒凝滞，气血痹阻，心阳不振见卒然心痛如绞，心痛彻背，喘息不得平卧，多因气候骤冷或突感风寒而发病或加重，伴形冷，甚至手足不温，冷汗不出，胸闷气短、心悸、脸色苍白，苔薄白，脉沉紧或沉细。

食疗护理原则：辛温散寒，宣通心阳。

食疗方：鹿茸枸杞猪腰子汤。鹿茸10g，枸杞子25g，猪腰2个（去内膜，切碎），然后将猪腰放入锅中，加生姜小炒至熟，与鹿茸、枸杞放入锅内隔水炖熟，调味即成（进食时可加半匙白酒）。食用1~2次/w。

3.5气阴两虚证证候：心气不足，阴血亏耗，血行瘀滞致心胸隐痛，时作时休，心悸气短，动则益甚，伴倦怠无力，声息低微，面色晄白，易汗出，舌质绛红，舌体胖而边有齿痕，苔薄白，脉虚细缓或结代。

食疗护理原则：益气养阴，活血通脉。

食疗方：黄精粳米粥。黄精50g，粳米100g。黄精清水浸泡后捞出，切碎备用。粳米淘洗干净备用。黄精与粳米放人锅内，加清水，旺火烧沸后用小火煮至粥成。早晚各服用1次/d。

3.6心肾阴虚证证候：水不济火，虚热内灼，心失所养，血脉不畅致心疼憋闷、心悸盗汗，虚烦不寐，腰膝酸软，头晕耳鸣，口干便秘，舌红少津，苔薄或剥，脉细数或促代。

食疗护理原则：滋阴清火，养心和络。

食疗方：莲子红枣桂圆羹。莲子30g，红枣、桂圆肉各20g，冰糖适量。莲子去心，红枣去核，三物一同放入沙锅内，加清水文火炖至莲子酥烂，下冰糖调味即可。1次/d佐餐服用。

中医认为人体是一个有机的整体，辨证施护能使患者尽快恢复健康。胸痹患者在住院治疗中，根据症状、体征进行中医辨证施护，特别是饮食上的辨证护理，对促进胸痹患者早日康复，提高疗效有着重要作用。