脑卒中后偏瘫患者住院阶段中医康复思路--上海都康仪器设备有限公司

行业新闻

脑卒中后偏瘫患者住院阶段中医康复思路

1. 患者患肢功能康复脑卒中后偏瘫患者在住院阶段，其患肢功能康复主要包括两个方面的内容：①患肢的针灸以及按摩。在早期康复治疗护理的按摩上，一般采取按、捏、摩以及揉四种方式，利用红花酒精从患者上肢开始实施按摩。按摩顺序从远心端逐步推动到近心端，力度先轻后重，速度从慢到快，按摩次数可结合患者的实际情况，一般情况下按摩2次/d，按摩时间在20min/次内。在针灸治疗上，主要包括三个方面的内容，即电针、头针以及体针，在针刺治疗上，应选择三阴交穴、阳陵泉、环跳、照海、曲池、足三里、风池、合谷等来实施针刺，要注意的是得气以后不可行针刺，且留针的时间为20min，进行1次/d针刺治疗，治疗次数为5次/w。在康复后期，主要对患者实施行、坐以及立等训练，并且配合推拿治疗以及针灸治疗，在实施坐位平衡训练或者坐起训练时，应事先将患者移到床边，把健腿插于患腿下，依靠健腿把患腿移到床边，使其自然屈曲，接着指导患者头微微向上抬，其躯干缓慢地旋转，借助于自己的健手来支撑自身的身体，并进行双腿的摆动。 ②中医治疗：选用镇肝熄风汤来实施阴虚风动的治疗；选用补阳还五汤来实施气虚血瘀的治疗；选用三子养亲汤以及二陈汤来实施痰湿蒙神的治疗。

2. 情志护理脑卒中后偏瘫患者因其功能肢体所存在的功能障碍，免不了会出现各种不良情绪或者消极心理，对于疾病的康复没有信心，容易产生一种悲观的情绪，久而久之就会使患者在康复治疗上不配合，最终错过最佳的康复治疗时机。在中医抑郁证范畴中，脑卒中后抑郁分为五种证形，即痰火扰心、痰淤互阻、脾胃虚弱、气滞血瘀以及肾精不足。针对上述五种证形。在康复治疗护理中，应采取相应的药物治疗与针灸治疗。同时还可借助于气功调神、说理疏导或者移情相制等方式缓解并消除患者所产生的不良心理与情绪，从而使其能够主动且积极地配合康复治疗与护理。

在情志护理过程中，还可采取激励的健康教育模式，结合患者自身的实际需求来制定相应的教育方案，使其对脑卒中后偏瘫以及抑郁有一个正确的认识，确保患者保持一个良好心态来面对该病和生活，养成一个良好的生活习惯。此外，还可通过针刺四关穴组或者四神聪，减轻或者消除不良情绪对于患者功能所产生的影响以及损坏，或者采取腹针疗法来实施康复制治疗以及护理，以此使患者抑制症状得到有效改善。

3. 家庭与社区阶段康复思路

由于脑卒中后偏瘫患者病程相对比较长，同时恢复的速度也比较慢，产生的经济负担相对较大，因此大部分患者在其病情稳定以后就会选择回家或者社区康复治疗。社区康复效果持久、经济有效且简单易行等，适合于脑卒中后偏瘫患者继续治疗，不仅能够节约大量的开支，同时在一定程度上还可使医院负担得到减轻。
在社区康复治疗护理上，首先应该深入社区，针对患者的实际情况，制定相应的康复治疗护理计划，同时明确相应的训练项目以及程序，利用FUGL-MEYER来对患者康复效果实施评价与评分。在治疗过程中，采取针灸治疗法以及中医按摩的方式，在针灸治疗上，穴位的选择最好不要对优势肌群产生不良刺激，以免导致患者患肢张力过高，对其康复产生不利影响，可采取头针治疗的方式来予以康复治疗。在按摩康复治疗上，主要为患者患肢的按摩。在社区康复治疗过程中，可要求或鼓励患者家属来学习相关的按摩方式或者推拿方式，经过一段时间的讲解以及指导，让家属来实施按摩推拿，以此使患者能够得到更好地康复治疗。在后期康复治疗中，结合家属所反馈的具体情况，通过治疗疗效的观察与分析，对家属推拿方式以及按摩的方式进行指导以及指矫正，从而进一步会加速患者的康复。