中医食疗对更年期女性高血压病作用--上海都康仪器设备有限公司

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中医食疗对更年期女高血压病作用

1 资料与方法

1.1 一般资料：

选择2012年6月至2013年3月在新疆医科大学第四附属医院高血压科住院的更年期女高血压病患者64例，随机分为两组：中医食疗组（干预组）及单纯西药组（对照组），每组各32例作为研究对象。

1.2 诊断标准

1.2.1 高血压病诊断、分级标准：根据2005年《中国高血压防治指南》（修订版）的高血压病诊断标准进行诊断。

1.2.2 更年期综合征诊断标准参照尤昭玲主编《妇产科学》2001年第一版

1.2.2.1 年龄45-55岁。

1.2.2.2 有典型的植物神经系统失调症状：潮热汗出、情绪不稳定、失眠、多梦、易疲劳等即可诊断。

1.3 纳入及排除标准

1.3.1 纳入标准： 45-55岁之间，绝经一年以内。符合上述诊断标准。签署知情同意书者。

1.3.2 排除标准： 3个月内使用激素类制剂或避孕药者。合并有严重心脑肝肾和造血系统疾病者。精神疾病，无自知力，不能表达者。

据上述标准总计纳入64例患者，其中干预组32例：年龄52.13±1.67（岁），病程3.04±0.51（年），收缩压163.21±26.08（mmHg），舒张压93.27±15.16（mmHg）；对照组32例：年龄52.27±1.46（岁），病程3.02±0.46（年），收缩压162.58±25.72（mmHg），舒张压92.46±14.13（mmHg）。两组患者在年龄、病程、收缩压、舒张压方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比。

1.4 方法：

采用随机对照设计，对照组单纯服用降压药物，干预组在应用降压药物的同时，采用中医食疗干预，干预时间16周。根据更年期女高血压病患者阴虚内燥的特点，在查阅文献和咨询专家的基础上，制定食疗方案并记录每日饮食情况。

血压测量方法：要求病人记录干预前后的血压情况，教会病人自测血压的方法。测量程序按2005年修订版《中国高血压防治指南》的要求，测量前安静休息10min以上。取坐位，保持血压计零点与肱动脉及心脏同一水平，驱尽袖带内空气，平整的缠于上臂中部，松紧以能放入一横指为宜，下缘距肘窝2-3cm，听诊器置于肱动脉位置。快速充气，使气囊内压力达到桡动脉搏动消失后再升高30mmHg，然后以恒定的速率（2-6mmHg/s）缓慢放气，仔细听取柯氏音，读取柯氏第一音和第五音水银柱凸面的垂直高度，分别为收缩压和舒张压。相隔1-2min重复测量，取2次读数的平均值记录。

1.5 饮食原则：钠盐﹤6g/d，脂肪﹤25g/d，食用油﹤25g/d，严格限制饮酒。

蔬菜﹥500g/d，水果﹥100g/d。大豆、黄豆类﹥150g/d。

1.5.1 展示的常用食物

①谷类，如：黄豆、小米、燕麦、玉米、薏米等。

②蔬菜类，如：芹菜、胡萝卜、番茄、莴笋、冬瓜等。

③水果类，如：香蕉、猕猴桃、西瓜、苹果、柿子等。

④肉食和水产品，如：兔肉、鱼、虾、牛肉、海参等。

⑤干果类，如：莲子、花生、核桃、板栗等。

1.6 评价指标：诊室血压疗效判定标准（《中药新药临床研究指导原则》2002年版）

显效：舒张压下降超过10mmHg并达到正常范围（≤140/90mmHg），或者虽未降到正常范围，但已经下降了20mmHg或以上。有效：舒张压下降不及10mmHg，但已达到正常范围，或者舒张压下降10-19mmHg，但未达到正常范围，或者收缩压下降≥30mmHg。无效：未达到以上标准者。总有效率为有效率与显效率之和。

1.7 统计学方法：应用SPSS 17.0软件进行统计描述、统计分析，计量资料采用均数±标准差（X±s）进行描述，当满足正态及方差齐时，两组间比较采用配对t检验；当不满足正态及方差齐时，两组间比较采用Χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较：与对照组比较，干预组总有效率优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（见表1）。

3 讨论

更年期女高血压病属中医“眩晕”、“头痛”等范畴。因其血压变异大、临床症状多，严重影响患者身心健康及生活质量。目前西医对本病的治疗主要是激素替代疗法，虽然有降低或稳定血压、减小血压波动等作用，但因其有严格的适应症和诸多的副作用，长期使用会刺激子宫内膜增生或腺癌发生使患者难以接受，常规抗高血压药物对更年期女高血压病的治疗存在困难，严重影响更年期妇女身心健康及生活质量。

中医治疗不仅能改善现代医学的许多理化指标，而且在提高患者生存质量方面具有潜在的优势，这在于它能从整体上对机体的机能状态进行调整。虽然国内学者对本病的中医治疗进行了较多的研究，但尚未见到以中医食疗辨治本病。中医的饮食疗法源远流长，在我国有着悠久的历史，很多食物具有降压作用。中医食疗是中医学的特色疗法之一，是指运用中医理论，通过食物的营养成分作用于机体，从而达到平衡阴阳，调和气血，防治疾病的目的。

中医食疗对降低血压有一定作用。根据病人饮食习惯，遵循中医理论“热则寒之，寒则热之，虚则补之，实则泄之，燥择润之，湿则祛之”的食疗原则，选择可以降压的食物，让病人在日常饮食中接受治疗。本研究结果显示，在常规降压基础上，进行中医食疗干预，不仅能降低患者血压，而且能减少因长期服用药物而产生的副作用和经济费用，减轻病人痛苦，提高生活质量，简便易行，是体弱多病不宜多服降压药或久服耐药患者的最佳选择之一，患者易于接受，值得在临床推广应用。