改变传统推拿教学模式，促进推拿教学手段和方法的创新--上海都康仪器设备有限公司

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改变传统推拿教学模式，促进推拿教学手段和方法的创新

推拿学是祖国传统医学的重要组成部分之一，是一门理论性和实践性都很强的临床学科。初学者往往认为，课本内容枯燥乏味且不得要领。笔者就如何在有限学时内，尽可能讲述理论知识、提高学生实践能力，将被动学习转变为主动学习的问题上进行思考、总结，并在实践中检验教学成果，提出如下几点改革和创新的意见。

随着医学教学改革的飞速发展，传统教学模式已不能完全适应新形势的要求。可在传统的师授模式下引入微课教学和网络教学，模拟诊室、“三步强化训练法”等方法。

1.推拿手法教学过程中，手法较多，包括了摆动类、摩擦类、振动类、挤压类、振动类和运动关节类六大类手法，其中又包含了30多个小的手法，内容较多，如何让学生记住各种手法，并且熟练掌握这些手法呢？近几年，微课在高校教学过程中发挥了重要的作用，可以将微课教学引入到推拿手法教学中来。微课，又称微课程或微型课程，2008年由美国新墨西哥州圣胡安学院的高级教学设计师、学院在线服务经理戴维·彭罗斯（David·Penrose）提出，戴维·彭罗斯认为：“微课程是一个知识挖掘的框架，我们将告诉学习者在哪里挖，需要挖些什么。我们将对这一过程进行监督。”微课既可以作为一种进行知识挖掘的工具，也可以作为知识脉冲。目前，国内高校微课资源的主要类型包括理论讲授型和实践演示型，推拿手法更侧重于实践演示型，通常为演示法、练习法、实验法等，适合于在教师的指导下，围绕某一教学环节或教学活动展开微课堂教学。一般情况下，一节微课只开展一节简短而完整的教学活动。如在讲授揉法时，教师可以对揉法的概念、分类、动作要领先做整体的介绍，然后教师分别演示各种揉法，制作成微课。通过微课学生能够更好地掌握推拿手法的知识。

21世纪是数字化的时代，教学内容不应该拘泥与书本上。教师可以将一些规范化的教学视频分享给学生，将教学内容的复习从课上转移到课后。要学好推拿学，不仅仅局限于手法、功法的学习，还应了解运动医学、系统解剖学、功能解剖学、生物力学等相关学科知识，这些内容可以通过网络资源进行再学习，将较好的网络资源，如美式正脊疗法、拉伸疗法、运动疗法等适当引入推拿手法教学，可激发学生的学习兴趣。通过网络资源共享，可使学生更透彻理解推拿相关疾病的发病机理，进而明确应该选择什么样的手法，最终发挥临床治疗效果，为学生进入临床实践打下良好基础。

2.模拟诊室的教学方法是“以问题为基础的教学方法”（PBL教学法）。它是把学习设置到复杂的、有意义的问题情境中，通过让学生合作解决真实性问题来学习隐藏于问题背后的科学知识，形成解决问题的技能，并形成自主学习的能力。在课上将一个学生模拟成病人，让几个学生尝试推拿治疗病人。在实际操作的时候规范推拿的手法、力度，指正治疗的不足。如此，可以将学生所学的知识运用到治疗中，极大提高学生学习的兴趣，同时由于亲手进行治疗，再次遇到患者时就心中有数了。模拟诊室的建立使学生充分的得到练习，从而为推拿治疗打下了坚实的基础。

3.“三步强化训练法”：第一步，学生阅读推拿手法图谱，图谱下配有相关该手法的说明，但关键词及重要的知识空白，学生通过自主学习后将手法填到空白处；第二步，代教教师给学生带有穴位描述的文字资料，学生根据穴位的描述，自己进行推拿手法图谱的绘制；第三步，教师负责抽取中医科需推拿患者病例，针对不同病情由学生制定推拿治疗方法，书写医嘱报告，进行推拿手法应用能力训练。带教老师对学生书写的医嘱报告严格把关、认真修改、合理评分，不合格报告应重写，以培养学生严谨的工作作风。