中医院校神经病学教学方法--上海都康仪器设备有限公司

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中医院校神经病学教学方法

1 突出特点、鉴别诊断对疾病的普遍性作一般介绍，对其特征重点掌握。善于捕捉疾病不同特点，利用特点去攻克难点、掌握重点。例如脑血管病为教学重点，但受课时限制难以分别详尽讲授，而各类脑血管病之间在临床表现、治疗原则、药物使用等方面既有许多共性，又有各自不同的特点。因此将脑血管病按照出血性和缺血性分类介绍其共性和特性，避免了共性内容的重复介绍，更便于学生进行纵向和横向的比较以加深理性记忆。又如把对脑血管病的治疗整理成专题加以介绍，如脑水肿与高颅压的处理，血压的管理，血管扩张药的应用及时机等。总之要说明重点，讲清难点，总结特点。强调鉴别诊断，笔者花费较多的时间讲解疾病的鉴别。讲述疾病的共同表现或类似表现，重点掌握相关疾病的特异表现，诊断要点，鉴别、排除要点。此外，现代医学越来越重视和强调“个体化治疗方案”，所以在教学中重点介绍疾病的治疗原则，药物类别及机理，而不在具体药物用法、用量上耗大量时间。因为随着科技的发展，尽管新药层出不穷，日新月异，但在作用机制上有所突破的新药并不很多。

2 多媒体教学全方位应用多媒体教学，将文本、图片、视频、动画融为一体，使学生通过各种感官获取信息，直观形象、生动易懂地把神经系统各部分空间结构、生理、病理讲清楚，把神经系统解剖平面图与立体结构结合起来，再启发学生从解剖出发，去推测不同部位损害可能会产生的症状，及其特点。另外，反过来从瘫痪、感觉障碍的特点推测其病变损害的部位，把症状与神经解剖结合起来，从而使学生更好地理解和掌握所学知识，并应用于实践中。这种图文并茂的授课方式增加了教学直观性和生动性，调动了学生的积极性，活跃了课堂气氛，有效地提高了教学效果。但也不要滥用，多投影图片及临床视频，而文字性的内容尽量少投。

3 病案引入，PBL教学以拓展思路。培养学生临床思维疾病讲解时尝试“以病例为先导，以问题为基础，以学生为主体，以教师为主导”的教学方法。课前认真准备典型临床病例的资料及图片，并提出若干中心问题，让学生带着问题听课。通过提出问题、讨论问题进而解决问题，有效引导同学们的发散性思维，培养学生的临床思维能力。确定以学生为中心的新型教育理念，强调自主学习，以充分调动教与学的积极性，发挥以教师为主导和学生为主体的双边活动作用，从而实现教学目标。在教学过程中注意病例及问题的选择应根据教学大纲要求，切忌随意选择病例以免浪费时间，影响教学质量。此外，笔者在教学过程中经常介绍一些典型的和不典型的病例，诊断正确的及误诊的病例，救治成功与失败的病例，以期从正反两个方面总结经验教训，不断提高对神经系统疾病的认识。

4 加强医学模拟教学模式的建设利用模拟患者、标准患者等手段对学生进行临床诊疗的教学和训练。对于较难模拟的症状及体征，配套制作相应的多媒体光盘协助示教。提高教学效果，提高医学生的临床操作能力与临床思维能力。减少教学观摩次数，保护患者的隐私，弥补由于医疗和环境因素造成的知识缺陷，缓解临床教学中的矛盾，降低教学风险。

5 对教学全过程实施阶段性评价心理学研究表明，目标若近在眼前，则能激起人们对目标强烈追求的欲望。笔者把教学评价引入日常教学中，加强了对教学过程的评价与调控。把平时成绩与期中、期末成绩有机地结合起来，构成学生的学业成绩。即时评价贯穿于教学全过程，使得学生在每一堂课上都有近在眼前的追求目标，从而激发了学生对学习强烈的积极性。评价以激励学生学习、促进学生发展为目的，激发学生的学习欲望。要赞誉鞭策优秀生，肯定鼓励中等生，宽容激励后进生。即时表扬、赞美和鼓励他们的积极态度，对学生的消极态度也要循循善诱、因势利导，促进他们学习态度的转变。进行阶段性评比和展示，为学生创造相互学习、相互赶超、相互欣赏的氛围和展示自我、体验成功的舞台。通过实时评价，增强学生的自信，激发学生的学习兴趣，为学生自觉、自主地学习持久的动力。