中医辨证论治儿童支气管哮喘的临床分析--上海都康仪器设备有限公司

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中医辨证论治儿童支气管哮喘的临床分析

支气管哮喘在临床好发于寒冬季节，气候变化急剧时，易诱导本病发生。当机体抵抗力下降，虚弱，或肺部痰液积聚，当遇精神抑郁，吸入粉尘，环境突变，风寒感冒，饮食不节等多致病因素时，均可对肺部积痰触及，进而诱发支气管哮喘。对小儿肺部组织特性进行分析，尚未发育完善，加之肾常虚，脾常不足，致使****、肺脏、****功能失调，进而诱导痰饮。当有外邪侵袭时，痰随气升，因痰阻，对气道造成阻塞，致吸少呼多，气息喘促，痰鸣哮吼。临床小儿支气管哮喘，多有白色泡痰咳出，中医辨证理论中，属寒痰。分析舌象，舌苔白，质淡，属痰症或／和寒证舌象，中医有多种针对喘证的分型，但归纳起来，总体包括虚喘和实喘，实喘又包括痰喘、热喘、寒喘。临床上，一般将支气管哮喘分为发作期、迁延期两类，发作期病变在肺，包括寒、热两证，迁延期脾肾受累，均为虚证。依据证型和个体差异，支气管哮喘采用中医治疗时，需因人、因地、因时辨证施治，不良作用小，对症性强，在治疗支气管哮喘时，中医发挥的作用较为显著。本次选取的病例，针对痰热壅肺证，取清气化痰丸应用，可平喘、祛痰、镇咳嗽；风寒犯肺证，取三拗汤应用，可止咳、宣肺、祛风；肺脾气虚证，取人参五味子汤应用，可润燥生津。本次研究结果显示，观察组选取的支气管哮喘患儿临床总有效率为97.5％，明显高于对照组80％，差异有统计学意义(P<0.05)。组前两组哮喘发作率无明显差异(P>0.05)，组后均有降低，观察组更为明显(P<0.05)。提示中医辨证，可起到较佳的临床效果。哮喘多为内有伏饮，外感风寒，肺失肃降，寒饮凌肺所致。小儿免疫功能尚未发育完善，属稚阳稚阴之体，外邪极易侵袭，但小儿有旺盛的新陈代谢，合理用药，可较快康复。本次选取的组方中，麻黄、射干疏散风寒、止咳平喘、温肺化饮；干姜温化寒饮；杏仁降气平喘、化痰止咳；半夏化温健脾；紫菀止咳化痰。诸药共用，可温肺化饮，疏风散寒，止咳平喘。可取得理想的临床效果。哮喘为常见的时期的呼吸道疾病，中医有多种治疗方案，无毒副作用，其优势相较西医，更为明显，随着研究的深入，对小儿哮喘病理机制认识渐趋完善，无论内治和外治，均可发挥理想疗效。针对病因病机论治特点包括：(1)治风：为外邪为患的主要治疗方法，分析此类患儿临床特征，起病急骤，病情反复发作，主要行祛风解痉治疗，以解痉，祛风，平喘，化痰，病情迁延日久者，需标本兼治；(2)痰湿为患：患儿痰湿，气道遏闭者，有气机逆乱和气机郁滞，故需疏理气机，宣肺，化痰，以治痰为要点；(3)气血瘀滞：患儿眼下发青，面色灰暗，舌下脉络怒张，故需活血化瘀治疗；(4)脏腑失调：病还必须缓解后，需加强固本治疗，以补虚扶正，使体质增强。支气管哮喘采用中医辨证治疗，本着清热解毒、扶正固本、活血化瘀、疏经通络等治疗原则，采取随症加减方案，可使肺部垃圾尽快清除，促使体质增强，以防感染扩大。避免盲目用药，使治疗有效性提高，减轻扩张支气管药物和激素类药物的耐药性和依赖性及毒副作用，在短时间内促使肺部病变区域减少、消失，最大程度改善预后。综上，小儿支气管哮喘采用中医辨证论治治疗，可显著提高临床效果，保障患儿预后，具有非常积极的应用价值。