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针刺足三里穴在结肠镜检查中的应用

结肠镜检查是目前结肠疾病最可靠的诊断方法，也是结直肠息肉及早切除的有效治疗手段，其检查的高可靠性及治疗的微创性在临床中越来越受医生及患者的青睐。但由于结肠镜检查时几乎每个患者都会有不同程度的腹痛、腹胀，导致患者惧怕，甚至逃避结肠镜检查，很大程度上限制了结肠镜检查的临床应用。目前防治结肠镜检查时腹痛、腹胀的主要方法是麻醉镇静，但因其存在费用昂贵，麻醉意外及增加了穿孔的风险等情况，并未能在结肠镜检查中普及应用。结合经络腧穴理论，我们在临床中发现针刺足三里穴能明显减轻结肠镜检查时的腹痛、腹胀，有效的减轻患者的痛苦并缩短了患者的检查时间，也避免了麻醉药物的不良反应。在我国，结肠癌发病率已由十年前的第六位上升到第四位，增长的速度非常快，尤其是在一些大城市，这与生活水平提高、饮食结构发生改变密切相关。由于其临床表现常较为隐匿和缺乏特异性，很容易误诊和漏诊，电子结肠镜检查结合黏膜活检是目前诊断结肠癌最可靠的诊断手段，准确率可达95％。但目前结肠镜检查引发的诸多不适使许多患者普遍存在恐惧心理，甚至因此一再拒绝检查，以致延误病情，所以如何减少结肠镜检查带来的痛苦，让更多患者接受这项检查，是及早发现结肠癌，提高患者生存率的关键。结肠镜检查过程中对患者影响最大的不良反应就是腹痛、腹胀，中医学认为疼痛病机根据虚实可分为“不荣则痛”和“不通则痛”，结肠镜检查的过程用中医理论可以解释为：外邪(结肠镜)入侵，阻滞肠道，气机运行不畅，不通则痛，发为腹痛、腹胀。针刺疗法是通过疏通经络来达到镇痛的作用，研究表明针刺一方面可以促进中枢神经系统中具有镇痛作用的物质释放，另一方面针刺可以提高患者的痛阈，增强患者对疼痛的耐受力。足三里为足阳明胃经穴位，“其支者，起于胃口，下循腹里，下至气街中而合”，具有健脾消胀，理气止痛的作用，针刺足三里可以通过对自主神经的兴奋和抑制双向调节胃肠功能并可以提高患者的痛阈，增加患者对疼痛的耐受力，达到镇痛的作用川。所以针刺足三里穴可以起到调理气机，消胀止痛的作用。