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中医病案教学的定义及其价值

病案教学是指以病案为载体，以问题为基础，以探究过程为根本，让学生在病案探究中构建完整的知识体系的一种教学模式，其本质是理论与实践相结合的互动式教学，是提高学生自主学习能力，加深知识理解、运用能力，培养临床辨证思维能力及诊治疾病能力的重要方法。病案教学所选择的病案，必须能够与学生当前知识储备和认知能力相匹配，满足教学大纲要求，能够反映当前所学知识的重点内容，是相对比较典型的病案。病案所含知识点能够与整个课程的基本理论相结合，有助于学生扩展思维，巩固所学理论知识，能够一定程度地培养学生辨证论治的能力，让学生通过分析病案将理论知识运用到临床实践中。病案教学可以应用于中医专业理论教学的多门课程中，例如中药学、方剂学、中医内科学及其他中医临床课程。
1.能够激发学生学习兴趣
在理论学习阶段，中医专业学生可能会有一种学习错觉，所学理论知识距离临床实践较远，感觉所学无用。而病案教学能够给学生一种虚拟的临床实践机会，以患者的临床实际问题为导向，让学生发现患者的临床问题，并根据自己的分析结果，解决问题的诊疗方案，有助于培养学生以临床医生的角度运用自己所学知识去解决临床问题的能力。
2.有助于提高学生综合运用理论知识的能力
课堂教学在一定时间内，只专注于某一门课程内容的讲授，不同课程之间存在一定间隙，而临床实践中，需要将所学理论知识综合运用，既要考虑中医基础理论、中医诊断相关知识，又要考虑中药、方剂学相关知识。在病案教学的过程中，学生能够发现既往学习基础理论知识的不足，弥补知识的欠缺，形成并完善自我的理论知识体系。
3.有助于培养学生的临床思维，提高解决临床问题的能力理论课程的学习是让学生学好课本中的知识，而临床实际更重视的是将所学课本知识灵活运用到临床上。学生通过分析患者的症状、体征，辨析其证候，明确病因病机，确定其中医病名，进而确定治疗原则、处方用药，这与课堂教学中的“疾病一证型一症状体征一治疗原则一处方用药”的学习秩序不相一致川，这两种模式的转变，可能会为初涉临床的中医学生带来一定的难。病案教学能够帮助学生在学习理论知识的同时，适应临床诊疗过程的辨证思维模式，完成两种模式的衔接、转变，提高解决临床问题的能力。
当前，病案教学主要以课堂分组讨论的模式存在，该模式有利于学生团结协作来解决病案中所涉及到的问题，其不足之处可能会对阻碍部分学生独立思考、分析问题的能力培养。但是，在临床面对患者时，医师多是独立面对临床问题，所以，在病案教学过程，培养学生独立思考、分析问题的能力更重要，因此，如何以一种特殊的载体给学生独立解决临床问题，并展开讨论，同时，教师可以适时的引导、点评，这或许能够为病案教学一种新的模式。