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针灸推拿专业人体解剖学实验教学改革浅析

针灸推拿专业(简称“针推专业”)旨在培养具备中医药理论基础、针灸推拿专业知识和实践技能,能在各级中医院、中医科研机构及综合性医院针灸科室等部门从事针灸推拿与科学研究工作的医学中高级专门人才。人体解剖学是针推专业学生最早接触的医学基础课程,加强实验教学对提高学生分析能力和综合素质有重要作用。目前由于高校扩招等诸多原因,解剖学实验教学存在很多问题,如解剖标本耗损大、尸体利用率不高、实验设备老化、配套不齐全、教师缺乏必要的中医理论知识等,致使实验条件与医学发展相矛盾、实验内容与专业要求相脱离、实验方法与临床应用相脱节、实验效果与实验目标相背离。笔者在探索解剖学实验教学改革过程中,深刻体会到针推专业既要注重解剖学实验教学硬件建设,增加多媒体示教室以及一些经络、腧穴、针灸方面的挂图、模型和标本,又要促使解剖学教师调整知识结构,拓宽知识面,掌握经络学、腧穴学、针灸治疗学、推拿康复学基本理论和技术,还要开发具有专业特色的实验教学软件,制作与针推专业相关的实验教学视频,将多媒体实验教学和传统实验教学相结合,以提高解剖学实验教学效果。目前解剖学实验教学中普遍存在着四大矛盾:一是实验教学条件较差,与日益提升的医学要求不协调;二是实验教学内容贫乏,与专业发展要求不合拍;三是实验教学方法落后,与专业特色不适应;四是教师知识结构单一,与专业特点不相符。这些矛盾严重阻碍了解剖学实验教学目标的实现。
1.实验教学条件较差,影响专业发展解剖学实验教学中明显存在着“3个不足”,即尸源不足、经费不足和师资不足。(1)尸源不足:目前教学尸体资源短缺,是医学院校普遍面临的突出问题。随着招生规模的扩大,尸体标本需求量激增,而医学院校通过正常渠道能够搜集到的遗体标本越来越少。系统解剖实验示教及考试需要大量尸体标本,由于学生人数多,实验过程中来回翻动,致使标本损坏严重,消耗量增加。(2)经费不足:主要体现为国家(或地方)财政投入的增长速度与学校扩招速度比例失衡。尤其是医学类高职高专院校大多自负盈亏,学校只能通过紧缩开支、减少投人来维持日常运转。加上市场经济冲击,尸源标本采购价格大幅度提高,大大加重了学校经济负担,严重阻碍了实验教学发展。(3)师资不足:人体解剖学历来就是医学的冷门课程,不但学习强度大,而且教师长期接触福尔马林,直接危害身体健康。因此,解剖学师资严重缺乏,师生配比严重失调,影响了解剖学教学效果。
2.实验教学内容贫乏,没有.专业衔接目前,大多数医学类高职高专解剖学实验内容比较陈旧、更新缓慢,具体体现在:(1)教学目标不明确,不符合专业要求;(2)教学内容相对“贫乏、偏多、偏深、不实用”,不能与专业基础挂钩;(3)教学模式较传统,实践平台单一,与其他专业不紧密。笔者了解到三年制高职高专解剖学课程在第一学期开设,共72—96节课,实验课3036节(运动系统10节、内脏8节、心血管系统6节、感官内分泌2节、神经系统8节)。实验课时分配比较平均,实验内容只是观察正常系统器官的形态、位置和毗邻,没有与专业知识衔接,不能突出专业特点和要求。
3.实验教学方法落后,缺乏专业特色由于实验室设施陈旧、装备落后、场地狭小、标本老旧,传统验证式实验教学方法老套,加之学生人数多而标本、带教教师少,往往几十个学生围着一具尸体标本,尽管教师站在中间很努力地讲解示教,但是****的学生根本听不明白、看不仔细。教师讲解完后,大部分积极的学生会自觉观看标本,但有少部分学生根本没有动手的机会和时间,实验效果很难令人满意。另外教学手段较单一(教师讲解与学生观察),教学效果势必与专业培养目标差距甚大,不能适应实用型专业技术人才培养需要。
4.教师知识结构单一,不能实现中西医结合目前从事解剖学教学的教师绝大多数毕业于西医院校,基本上没有接受过中医理论学习和实践操作,教学中不能把中医理论与西医基础有机融合起来,导致教学内容缺失,教学效果差。

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