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中医心脏康复的优势

1.动静结合,劳逸适度:中医历来运用“动静思想”指导运动康复,以活动筋骨,疏通气血,畅达经络,和调脏腑,调节气息,静心宁神,而达到增强体质、益寿延年的目的。《内经》亦云:“静则生阴,动则生阳。阳虚动之,阴虚静之”。然诸事有度,不可妄为,动过则损,静过则废。过度运动会使机体疲劳、受伤,而一味静养则会使机体更加衰老、退化。中医心脏康复中的形体运动如八段锦刚柔相济、动中有静、静中有动、劳逸适度,正好避免了这样的情况。
2.内外兼修,杂合而治:中医心脏康复的对象虽同为心血管疾病引起的身心障碍者,但每人情形各异,或身患多种疾病,或老龄多种脏腑功能退化,或起居环境、脾气秉性有异等,导致单一的康复手段可能收效不佳。故而内服外治,药膳结合,以期共奏良效。《素问·异法方宜论》亦云:“圣人杂合以冶,各得其所宜,故治所以异而病皆愈”。在中医心脏康复过程中,既根据病情从生理、情志、饮食等进行身心灵和谐统一的整体康复,同时又注重个体性差异,因人而异,体现了整体康复与辨证康复的统一。
3.简便易行,利于推广:中医心脏康复除形体运动、针灸等特色疗法对于场地设施有一定要求外,其他可在医师指导下进行,如膳食调养、药物调治、情志调养等。而形体运动多从中医养生康复手段衍生而来,如八段锦、太极、功法操等,讲究动作和缓、形神和谐,有着广泛的历史文化积累。此外,中医心脏康复将养生康复学引入其中,更易引起患者兴趣,避免了康复形式单一枯燥的弊病,使之更能坚持,以期最大获益。
4.中医心脏康复的临床实践20世纪90年代,本中心就已开始了中医防治心脉病症的研究探讨。学科带头人蒋戈利博士针对医学难题病窦综合征研创出了益气复脉针法,经过长期的临床观察及实验研究证明,益气复脉针法能提高窦房结功能,增加心输出量,改善心肌缺血、缺氧症状。经过不断研究及完善,益气复脉针法已逐渐成为适用于心脉病症的特色专病针法,因其能益气养心、活血通络而用于治疗病窦综合征、稳定型心绞痛、慢性心功能不全等收到了良好效果。此后,我们还开展了中药在心脏疾病的应用研究,研制了院内制剂“强心冲剂”,对充血性心衰时的心功能有明显改善,并进行了实验室研究。除此以外,本中心还自创了医疗保健操,鼓励颈腰椎病或冠心病患者适当进行运动锻炼,以预防或减轻临床症状。2012年起,本中心将针灸、中药、八段锦应用于冠状动脉支架术后患者的心脏康复中,并通过举办讲座、印发健康教育手册的方式进行健康教育。结果发现,参与综合心脏康复的患者,运动能力及生活质量均较康复前有了明显的改善,而且经过综合心脏康复措施干预后,部分患者的高血糖、高血压、高血脂也有了一定的改善。今后对于如何安全有效而规范地开展心脏康复还有待进行更深入的研究。
5.小结目前美国一个心脏康复团队需要有主管医生、心脏病科医师、护士或者教育护士、运动生理学家、理疗师、康复护士、营养师、精神病师、心理学家或社会工作者或者个案管理员,而这显然与我国当前的国情不相符。此外,与繁琐、枯燥的现代心脏康复相比,中医心脏康复有其独特的优势,重视患者本人在心脏康复过程中的主观能动性,能够激发其参与的兴趣,同时在康复过程中注重天人相应、形神和谐,体现了以人为本的医学人文精神。中医心脏康复注重整体康复、辨证康复、功能康复,采用的康复手段以中医理论为指导,均有长期的实践经验积累,易于操作,便于推广。当然,中医心脏康复还需进一步探索研究,最终形成一套系统相对成熟符合我国国情的心脏康复模式。

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