亚健康状态人群的脉象分析
亚健康是指在身体、心理上的异常不符合疾病诊断标准，却长期表现出活力降低、反应能力与适应减退、情志异常，是介于健康与疾病之间的一类慢的生理功能低下状态，以慢疲劳、长期焦虑抑郁易怒、睡眠紊乱、二便失调、周身疼痛不适等症状为主要表现。世界卫生组织的调查显示，全球人口中真正健康者仅占5%，患有疾病者占20%，约75%的人处在亚健康状态。处于亚健康状态的人，应当及时评价诊断并积极干预，使其恢复健康状态，否则就有可能进一步恶化转变为各类急慢疾病，最为严重的后果为猝死、过劳死等。因而，通过客观指标来评价与量化亚健康状态是关键所在。
中西医学均认为，心脏和血管是脉搏产生的重要组织。心、脉是组成脉象的基本脏腑，心是产生脉搏的动力源，脉道是流通血液的容器，传递信息的线路，脉象亦直接反映了心脏和脉道的功能状况，因此本研究选择心血管疾病患者作为对照。大量的临床研究提示，同一种脉象可以出现在不同疾病中；每一种疾病亦可出现多种脉象。脉象对于病种无专属，而且研究脉诊的临床意义，在于脉诊是辨识证型的一项重要指标，因此选择疾病对照时没有具体限制为某一种疾病，只要疾病诊断归属于心血管系统。脉象携带了机体各部分的生理病理信息，是窥视机体功能变化的窗口，各种生命现象都通过脉象的动态变化及时地反映出来。脉象图是传统中医脉诊理论与现代科技的结晶，蕴含大量灵敏的生理信息。脉象图特征分析是脉诊客观化研究的重要手段和首要前提之一，被逐步推广运用于临床诊疗与人体生理健康状况的评估，可为亚健康的客观评价与量化诊断必要的实验依据。
以《亚健康中医临床指南》为参考依据，中医认为亚健康状态是健康状态的偏态形式，是由阴阳气血失调导致的机体功能偏盛、偏衰或虚实夹杂，长期出现轻微、隐匿的症状和体征，但阴阳气血尚未失调到疾病状态。这一特点在脉象图特征方面有充分体现。
1.不同健康状态的脉象图特征
脉象图参数Pp、h5/h1，键康组＞亚健康组＞疾病组，提示机体功能越好，则人体正气越充实，大动脉弹与主动脉瓣功能也越好；脉象图参数w2/t，疾病组＞亚健康组＞健康组，提示机体功能越差，则动脉管壁弹越差，外周阻力越大，脉象图参数h1、S、As，疾病组＞健康组＞亚健康组，提示亚健康状态左心室收缩功能、心输出量与脉搏动力方面呈现不足。以上结果说明，由健康状态到亚健康状态，再到疾病状态，大动脉弹与主动脉瓣功能逐步降低，动脉血管弹逐步变差，外周阻力逐步增高，脉象由平脉趋向偏弦、偏弱。
与健康组脉象图指标比较发现，亚健康状态时并非单纯的偏盛或偏衰，而是呈现偏亢与不足并存，具体表现为亚健康状态者的左心室收缩期及快速射血期延长，动脉血管弹减小，外周阻力增大，同时又出现左心室的射血功能和大动脉的顺应降低，大动脉弹与主动脉瓣功能状态降低，心血管功能降低，收缩期、舒张期脉象图面积及脉象图总面积减小。亚健康者多起居失常、劳逸过度、睡眠障碍、体力透支，故正气亏少。耗伤阴血，血脉失于濡养，阳气浮越于表，故脉象偏浮、偏弱；亚健康者暴饮暴食、工作压力增大、竞争激烈导致饮食停滞、情志不遂，故气机郁滞，脉道不利，肝失疏泄，脾失健运，而出现脉象偏弦。上述脉象图特征及脉象表现符合《濒湖脉学》中“弦脉迢迢端直长，肝经木旺土应伤。怒气满胸常欲叫，翳蒙瞳子泪淋浪”与“轻虚以滑者平，实滑如循长竿者病”的观点。
2.亚健康状态分类的脉象图特征
证候是中医现代化的核心问题之一，辨证规范化、标准化是中医现代化发展的主要方向之一，一直备受学术界的广泛关注。开展亚健康的中氏辨证分型研究，是切实发挥中医“未病养生、防病于先”与“欲病救萌、防微杜渐”的优势，客观评价与量化诊断亚键康的关键步骤。从宏观角度将亚健康状态分为虚证和实证，有利于从整体上把握亚健康的脉象图特征，进而对亚健康状态辨证分型，有助于具体分析各中医证型的脉象图特点，指导我们从阴阳气血失调，脏腑功能失和角度认识亚健康。
脉象图参数h3/h、w1、w1/t、W2/t值，虚证组＞实证组＞健康组；h5、h5/h1,健康组＞实证组＞虚证组；h1、h1/t1，健康组＞虚证组＞实证组。这说明由健康状态到亚健康实证状态、虚证状态，动脉血管弹逐步减小，外周阻力逐步增大，大动脉弹与主动脉瓣功能逐步降低。
与健康组相比，实证组动脉管壁弹变差，外周阻力增大，脉象偏弦，与中医对实证“偏亢、有余”的认识相符，但亚健康实证同时也有左心室的射血功能和大动脉的顺应减弱，大动脉弹与主动脉瓣功能减弱，心血管功能减弱等虚弱表现，体现了亚健康阴阳气血失调，脏腑功能失和病机的特点。与健康组相比,虚证组左心室的射血功能和大动脉的顺应减弱，大动脉弹与主动脉瓣功能减弱，心血管功能减弱，与中医对虚证“偏虚、不足”的认识相符，但动脉管壁弹减小，外周阻力增大,体现了亚健康阴阳气血失调、脏腑功能失和的病机特点。
