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中医脉诊的理论研究

早在我国古代，医者就已经开始探索脉象的形成机制，在中医经典著作《黄帝内经》（以下简称《内经》）中《素问·六节脏象论》介绍到：“心者…其充在血脉”，说明了脉象 的形成基本动力是因为心脏的搏动，心是脉搏动的动力源泉，而心功能在人体外的具体表现就是脉象；《内经》中还对气血进行了论述，认为脉象形成的物质基础是气血，如《素 问·脉要精微论》云“夫脉者，血之府也”；同时《内经》也对脉管的弹性进行了讨论，认为脉象的形成和脉管的弹性有关，如《灵枢·决气》云“壅遏营气，令无所避，是谓脉 ”。在《难经·一难》中对寸口之脉也进行了说明，如：“独取寸口以决五藏六腑死生之法，何谓也？然寸口者，脉之大会，手太阴之脉动也。”这表明五藏、六腑和十二经脉的 气血运行都要经过肺，通过肺对气血进行调控，而寸口动脉位于手太阴肺经，是经脉气血的会聚之处。这种说法和《素问·经脉别论》中“肺朝百脉”的论述也相近。所以，通过 对寸口的诊察，可以了解人体气血津液的情况，从而判断人体的健康和疾病状况。此外，《素问·五脏别论》曰：“气口亦为太阴也，是以五藏六腑之气味，皆出于胃，变见于气 口。”这说明寸口脉不仅能反映肺脏和肺经的状况，也能反映五脏六腑的情况。 现代的学者对脉象的原理也进行了研究，如余伶俐通过现代的技术手段对脉搏波信号的形成、传导和变形进行了研究，结果发现：1）随着时间的变化，动脉半径会出现相应的变化 ，而动脉管内的血压也会随着动脉半径发生变化。这种现象可以为现有的各种脉象仪记录、描述和绘制脉图理论依据。2）由于周围动脉脉搏波的反射，从而导致了脉压和周围 动脉收缩压的升高。3）因为主动脉产生的波峰传播到桡动脉时，和外周返回桡动脉的波峰在脉诊仪测图部位出现相互叠加，从而压力脉搏波在周围动脉中出现增强的现象。这种现 象的产生，也是中医独取寸口的优越之处。王唯工通过研究发现整个中医脉诊的理论是在十二条经络和心脏的周期跳动基础上建立的，同时创建了穴道与动脉和器官的经络模型— “弹簧共振”，并且根据之前的研究成果，提出一种新的理论，叫做“器官共振谐波”。他认为心脏、器官、动脉和穴道等组织都具有一定的弹性，并且这些组织都有自己的振动 频率。其中，心脏是振动源，由于心脏规律性的跳动，从而产生了规律的振动，再通过波动的形式向各个器官传播能量；这也就导致了每一种器官都具有器官本身的一种频率和下 一个谐波引起的频率。因为同时存在这2个共振频率，所以当心脏把能量传递给其他器官时，器官本身的频率和心脏传来的频率又共同形成一种新的频率，再将这种频率传递给下一 个相关的器官。而柯学尧等研究发现中医所说的脉搏是一种特殊的驻波，认为寸口脉搏形成和人体的血液循环有关，其过程是通过心脏的收缩，从而产生压力波，再经过主动脉口 传播到主动脉等一系列参与血液循环的脉管中，最后将这种压力波传播到末端的动脉毛细血管中。然后，动脉末端的毛细血管周围细胞将心脏传递来的这种压力波转换成新的收缩 运动，形成末端能量源。这种能量源又通过血液循环的脉管将能量再次传回心脏，并且和心脏产生的驻波相叠加，产生的新的能量波再传递到寸口，从而形成中医所说的脉象。徐 学军通过研究发明了一种T场理论，并且用这种理论来解释中医脉象的形成原理，认为人体脉管中的血液流动形式是一种锥形，这种锥形形式能够产生T场效应。在心脏收缩过程中 ，心脏将血液输送到人体各个器官和部位时，会产生这种T场；而这种T场通过对运动物体的作用，以及改变机体的控制点从而产生脉搏波。同时，动脉循环系统中产生的“驻波” 效应引起血液对动脉壁的冲击，和动脉壁随之产生的收缩和舒张运动，也是脉搏波形成的一种原因。