探讨中医针灸联合艾灸三阴交、Foley尿管水囊及缩宫素用于足月妊娠促宫颈成熟和引产的效果
产妇分娩是自然界最常见的生命活动之一，但由于产妇自身体质、环境、情绪等因素，可使产妇分娩时达不到自然分娩的条件，需要其他诸如引产等手段协助分娩的进行。依据中医辨证理论，由于产妇“气血不足”“气滞积瘀”“寒邪侵体”，易引起对脏腑、胞宫、气血、冲任的损伤，产生瘀血阻碍生殖系统的血液循环，导致血不循经，故而使产妇达不到自然分娩条件，最终导致不可行阴道分娩。
针灸作为中医常用的治疗手段，具有催生下胎、下胞衣等作用，如晋《甲乙经》云：“女子难产，若胞衣不出，昆仑主之”，再如《针灸大成》中“合谷妊娠可泻不可补，补即坠胎，妊妇刺之落胎”，表明针灸确有催产引产之功效。而左聪等研究显示，艾灸疗法作为针灸分支之一，通过艾灸产妇相应的穴位，可起温养经脉、活血化瘀之功效，可有效促进产妇宫颈成熟，使产妇逐渐达自然分娩的条件。对此，我院通过分别给予足月妊娠产妇中医针灸联合艾灸三阴交（下称中医干预）、Foley尿管水囊及缩宫素引产干预，发现中医组产妇促宫颈成熟有效率明显高于水囊组，水囊组产妇促宫颈成熟有效率缩宫素，表明Foley尿管水囊可有效提高促宫颈成熟的效果，而中医干预则具有更为显著的促进效果；在第1、2产程时间、产后2 h出血量方面，中医组产妇明显低于水囊组，水囊组产妇明显低于缩宫素组，表明Foley尿管水囊可缩短产妇产程，减少产后出血，有利于产妇更顺利分娩和产后恢复，而中医干预则具有更为显著的改善作用；中医组产妇剖宫产率明显低于水囊组，水囊组产妇剖宫产率明显低于缩宫素组，表明Foley尿管水囊可有效减少剖宫产的发生，而中医干预则具有更为显著的效果。本研究结果提示，在西医引产干预中，Foley尿管水囊具有良好的干预作用，但中医针灸具有更为显著的效果，通过针灸合谷、三阴交、足三里、秩边等穴位，具有通经活络、培正固元之功效，可有效促进产妇阴部神经和调理阴部血气运行，进而促进宫颈成熟，并加快宫缩反应的发生；而艾为生温熟热，纯阳之性，艾灸三阴交可通过艾热刺激穴位，起温通气血、扶正祛邪、活血化瘀、益血养气之功效，可有效改善产妇血液循环状态、调节血管的舒缩功能、稳定内环境，使产妇达自然分娩的条件；在针灸和艾灸的共同作用下，可显著促进产妇宫颈成熟，缩短产程，有效避免了剖宫产，有利于加快患者的产后恢复。
综上所述，中医针灸联合艾灸三阴交疗法在足月妊娠促宫颈成熟和引产效果方面优于Foley尿管水囊及缩宫素，具有温通气血、扶正祛邪之功效，可有效缩短产妇产程和降低剖宫产的发生，有利于加快产妇产后恢复，值得临床作进一步推广。
