中医选择治疗经脉与配穴--上海都康仪器设备有限公司

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中医选择治疗经脉与配穴

王居易教授强调，通过经络诊察，发现变动经脉，是临床“辨经”的基础。以临床“症候结构”为线索，以“是动”经脉、“是主”经脉为依据，为经络辨证选经配穴客观依据。王教授总结出许多种选经方法，主要有以下五种：一是选择病变经脉本经；二是选择表里经；三是选择同名经；四是选择五行生克制化关系的经脉；五是选择奇经八脉。例如选择病变经脉本经作为治疗经脉，王教授认为针对一些病史短、病情轻、病候单一的疾病，“症候结构”主症与病变经脉完全对接，而非其他经脉脏腑影响所致，所以选择病变经脉本经作为治疗经脉，治疗更有针对性。以调整手太阴肺经为例，太渊配尺泽，原穴与合穴配伍，补本经气虚，用于肺气虚之证。再如选择五行生克制化关系的经脉作为治疗经脉，王教授认为经络诊察时经络的异常反应，根据变动经脉，病史和“症候结构”主症，某一个脏腑的功能异常是由于另一个脏腑的功能异常引起的。可以依据“五输穴”阴经的木出井，火溜荥，土注俞，金行经，水入合；阳经的金出井，水溜荥，木注俞，君火过原，相火行经，土入合。应用“虚则补其母，实则泻其子”的理论选经配穴。如肝实证，肝木生心火，肝木是母，心火是子，不直接泻肝，而泻肝木所生的心火，针刺大陵；若母子同为实火，需要母子同泻，如心肝火盛，针刺行间、大陵。
综上所述，王居易教授不仅重视经络连接沟通运行功能，更强调经络气化化解功能；通过阐述“六经的開、阖、枢”理论，明确了三阴三阳经脉的“开、阖、枢”的气化化解功能；阐明经脉既是疾病的反应系统，也是疾病的治疗系统；明确“是动则病”“是主所生病者”的含义；进一步提出了“症候结构”理论以及“症候结构”与“是动则病”“是主所生病者”的关系；临床以“是动则病”的异常变动经脉对接“症候结构”，以“是主所生病者”主治经脉选择治疗经脉。王教授临床五十年来不断研读《黄帝内经》，根据《黄帝内经》物理检查诊察经脉的这种原创方法，结合长期临床验证，不断补充发展在人体自身上寻找各种异常变动经脉病理变化的证据，具有较强的客观性。同时，王教授认为腧穴是分布在皮脉肉筋骨的缝隙、边缘中，因此取穴一定要寻摸穴位；而针刺必明气血流注不息，经络交错有致，临床应详审持针、压手之配合，手法分清提插、捻转、弹拨、刮压之宜，务使气血相随，虚实平复，阴平阳秘。这些形成了王居易教授独特的针灸经络辨证论治的诊疗体系，它根植于中医《黄帝内经》《难经》经典，不断接近和归回于二千年前针灸临床治疗疾病的本来面目，深受崇尚原创思维，追寻传统中医学本源的国内外学者的推崇。王居易教授针灸经络辨证论治诊疗体系与学术思想，对丰富针灸治疗学理论、提高针灸临床疗效极具重要意义。