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中医提出“症候结构”理论

1. 提出“症候结构”理论 王居易教授在上世纪八十年代，提出了“症候结构”理论，认为证的外在形式就是“症候结构”，证在发生的原因、性质、变化规律上具有比较稳定的特性，即彼此有内在、相对稳定的一组症候。王教授指出，中医临床认识疾病、判断治疗效果的途径，主要是通过对“症候”“症候结构”的运动变化规律观察总结。
2. 解析“症候结构”理论 王居易教授通过对“症候结构”的临床实践观察，逐步形成了独特的“症候结构理论”，认为症候结构应从分析主症及与主症相关的症状入手。主症是主要痛苦的症状，是症候结构的核心，主要包括症状出现的时间、部位、性质；与主症发生关联的症候有3种：第一是与主症有直接因果相关的症候；其次是与主症有关联的症候；第三是与主症并列的症候。主症与主症相关的症候共同组成“症候结构”。王教授认为临床上可以根据患者的主要痛苦症状及主要临床表现确定患者的“症候结构”，有丰富临床经验的针灸医师通过四诊可以很快明确患者的“症候结构”。
3. 指出“症候结构”与“是动” “是主”的关系，王居易教授认为，对于《灵枢·经脉》所叙述的十二经的“是动”“是主”病候，针灸医师必须要熟知，这样可以通过“症候结构”将患者的证候判定属于何脏腑何经络。因此，在临床上必须找出患者的主症，一旦主症明确，那么相关“症候结构”就容易被确认；“症候结构”被确认，“是动则病”的变动异常经脉就可以被认知了，“是主所生病”的主治经脉也易被选择。最主要的是做好“症候结构”与“是动则病”的变动异常经脉的对接；“症候结构”与“是主所生病”的主治经脉的对接。如果通过经脉诊察确认变动异常经脉和“症候结构”能够直接对接，这是最容易被理解和掌握的。王教授在长期的临床实践中确认，患者的病变在其经络上必然会出现异常，留下痕迹。所以，通过经络诊察方法可以发现主症、相关症候与经络的关系，进一步寻找“症候结构”与“是动则病”“是主所生病”症候之间的关系，才能上升到实践与理论的统一。