针灸针刺跷脉改善脑卒中后下肢平衡功能障碍的临床研究--上海都康仪器设备有限公司

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针灸针刺跷脉改善脑卒中后下肢平衡功能障碍的临床研究

脑卒中是多种诱因导致的脑动脉闭塞或破裂引起脑供血障碍性疾病，常表现为短暂性或永久性脑功能障碍性症状，平衡功能障碍是其中较为常见的问题之一。中医理论将脑卒中后平衡功能障碍分屬“筋病”范畴，“筋”可维持肌肉、骨骼、韧带等稳定，并提倡以“燔针”作为筋病常规疗法。“燔针”即为针灸，多数学者认为，针灸对脑卒中不同发病程度及不同阶段均有良好的作用。然而，传统针灸方案对脑卒中后平衡功能障碍的治疗研究仍存有一定的局限性：未根据中医辨证分型取穴，缺乏统一的针灸选穴标准；没有发挥传统针刺手法的优势，针刺手法差异较大；单纯应用针灸治疗而缺乏系统规范的康复训练等。
“陆氏针灸”流派形成于清末民初，至今已有百余年历史，是我国近现代在海内外影响最大的针灸流派之一，历史文献及大量专家均将脑卒中列为陆氏针灸治疗的优势病种之一。本研究在常规康复训练的基础上联合陆氏针灸手法针刺跷脉治疗脑卒中后平衡功能障碍患者，治疗后患者的BBS、FMBS、TIS等平衡功能评分和Holden、FMA、MWS等运动功能评分均优于单纯接受康复训练的患者，体现了陆氏针灸在改善患者平衡和运动功能方面的优势。分析主要有以下几方面原因：1）陆氏针灸注重全面切诊、整体治疗，在常规药物治疗、康复训练的基础上联合针灸治疗，强调针刺手法、整体辨证、综合治疗，对改善患者的神经功能、肌张力方面有较好的疗效。2）跷脉选穴结合陆氏针灸中医辨证——气虚血瘀证、肝阳暴亢证、风痰阻络证、痰热腑实证分别配穴，辨证论治，疗效显著。3）陆氏针灸尤以强调手法见长，包括爪切进针手法、行气手法及补泻手法，对于脑卒中患者的治疗有重要的借鉴意义。
综上所述，常规康复训练联合陆氏针灸针刺跷脉治疗可以有效改善脑卒中后下肢平衡功能障碍患者的平衡和运动功能障碍，且安全性较好。在今后的研究中，可扩大样本量，并适当延长治疗的疗程，并增加治疗后随访观察，以评估陆氏针灸疗法的长期疗效。