针灸联合康复治疗对不同程度脊髓损伤患者神经功能的影响
脊髓损伤是常见的骨科疾病之一，由于脊神经细胞损伤后不可再生，患者伤后康复困难，易丧失部分或者全部生活自理能力，其常用的治疗方法之一为康复治疗，可在一定程度上协助患者恢复生活能力和神经功能。近年来，随着人们生活、出行等方式发生变化，脊髓损伤的发病逐年增加，其康复治疗也随之受到关注，故如何提高患者的康复治疗效果具有重要的临床价值。
有研究显示，在中医学角度，脊髓损伤属外伤瘀血所致“腰痛”“痿证”“癃闭”等范畴，由外界之力损害脊髓督脉，致气血逆乱、瘀血阻滞经络而使体内气血不可通达脊髓脉络、温养机体所致，血不利则病水，水湿津液停滞而外渗，继而致病部肿胀发绀、瘀血阻滞、水液失常、躯体障碍。而国内学者研究表明，针灸疗法为中医学中的精髓之一，它是一种“内病外治”的医术，以针刺通过经络、腧穴传导，可起调理气血之效用，使阴阳归于平衡，脏腑功能趋于调和，具有温通气血、扶正祛邪之功效，且在脊髓损伤治疗中，通过针刺受损脊髓节段上、下端督脉经穴可刺激脊髓之腧穴、调整脊髓之经络、调和脊髓之气血，进而改善患者的躯体功能障碍症状。
对此，本研究通过给予患者针灸联合康复治疗，发现针灸组患者治疗有效率明显高于常规组，前者治疗后1、2、3个月的MRI和FIM得分明显高于后者，表明患者的疗效，有利于改善患者生活能力和神经综合功能。在本次研究中，康复治疗可在一定程度上改善患者的躯体功能障碍，而针灸疗法具有疏通经络，活血化瘀之功效，其中大椎、灵台、筋缩、脊中、命门、腰阳关、腰俞等为督脉经穴，督脉之络为十五络脉之一，夹脊穴为腰部要穴，均主治腰脊强痛、麻痹脊强、腰背痛等，以针灸之法，可循行脊中、上贯人脑、熄风止痉、通经活络、散寒止痛，进而梳理脊髓损伤、紊乱之经脉，调和脊髓脉络中之气血，有利于疏通瘀滞之经脉，使气血再度行走于脊髓经络，温养全身，继而祛除脊髓脉络中水湿津液，使病部肿胀消散，从而行气益气、舒经活络、活血化瘀、除痹止痛之功效，且肩臑、臂偶、曲池、外关、手三里、合谷等为上肢重要腧穴，主治手臂无力、上肢不遂等，针灸之可疏通上肢瘫痪者上肢脉络，具有消肿止痛、清肠利腑、通经活络之功效，髀关、伏兔、足三里、阳陵泉、三阴交、太溪、太冲等为下肢重要腧穴，主治下肢痿痹、腿脚无力等，针灸之可生发下肢瘫痪者之气血，通行瘀塞之脉络，具有舒筋活络、强壮腰膝之功效，肾俞、次髎、膀胱俞、气海、关元等为膀胱经常用腧穴，主治小便不利、腹泻便秘等，针灸之可通泄大、小便障碍者膀胱水湿之气，调理膀胱失衡之气，具有利调补肾气、通利腰脊之功效，故针灸疗法可有效疏通脊髓损伤患者体内瘀塞之督脉，调理机体失衡之气血，进而促使气血行走于全身而再度温养全身，从而化解腰痛、痹阻、上下肢痿证、膀胱失衡之症，达改善患者生活能力和神经综合功能之作用。
综上所述，针灸联合康复治疗可有效提高不同程度脊髓损伤患者的治疗疗效，有利于改善患者生活能力和神经综合功能，值得临床作进一步推广。
