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中医辨证论治联合化疗治疗肺癌的临床研究

随着经济的发展，肺癌的发生率和死亡率引起了医学界的注意，该病病情发展极快，容易转移，且3年生存率极低，而我国将会在2025年，肺癌人数将会达到100万，肺癌的有效治疗和生存期的延长已成为我国重要的公共卫生问题。肺癌作为世界上最常见的恶性肿瘤之一，已成为我国城市人口恶性肿瘤死亡原因的第1位，由于该病的早期症状不明显，在发现并接受治疗时已经为晚期，患者的预后较差，在5年生存率很极低，对肺癌患者预后的判断，延长生存期受到了极大的重视。肺癌受吸烟、职业、污染、电离辐射、既往肺部慢性感染和遗传等因素的影响，在疾病早期会有胸部胀痛、咳嗽、低热以及痰血，晚期会出现食欲不振、体重下降、呼吸困难以及咯血等严重表现，对患者的生命造成威胁。而这些临床在中医范围属于肺积、息贲、痞癖。随着诊疗水平的提高和相关研究报道的增多，肺癌的治疗方式也开始多样化，从单纯的放疗化疗到如今独具特色的中西医综合治疗。中医辨证施治没有规范的统一标准，肺癌患者常有抑郁的负面心理，通过理气解郁治疗肺癌有着令人惊奇的治疗效果。

中医称肺癌为“肺癌”或“肺积”，中医认为，肺癌是由正气内虚、邪毒外侵引起，导致痰浊内聚，气滞血瘀，蕴结于肺，进而引起肺失宣发与肃降。临床主要表现为咳嗽、咯血、胸痛、发热气急。《灵枢·邪气脏腑病形》中提到：“肺脉……微急为肺寒热，怠惰，咳唾血，引腰背痛。”在疾病早期以邪实为主，患者主要表现为气滞血瘀，痰湿毒蕴；进展到晚期则以正虚为主，多见阴虚毒热，气阴两虚。临床治疗的主要原则为扶正祛邪，标本兼治，并辨证施治。气滞血瘀者需进行活血化瘀、行气化滞，对痰湿蕴肺者需行气祛痰、健脾燥湿，气阴两虚者需益气养阴，阴虚毒热者需养阴清热、解毒散结；从而实现治疗目的，扶正祛邪。另外，结合疏肝解郁，可调节患者因抑郁等不良情绪引起的肝气不舒，对预后有一定的促进作用。

在本研究中，观察组治疗总有效率为93.33%，CR9例（20.00%）、PR33例（73.33%），这3项均高于对照组；观察组的1年生存率、2年生存率和3年生存率分别为68.89%、37.78%和17.78%均明显高于对照组的46.67%、24.44%、11.11%， P <0.05；观察组的平均中位生存期为（18.2±5.1）个月也明显多于对照组的（13.0±3.7）个月， P <0.05，观察组总不良反应更小，辨证论治作为中医治疗的特色，更有针对性的治疗不但收到了更好的治疗效果，延长生存期，温和的药性在缓解疼痛的同时还降低化疗引起的不良反应，通过提高自身免疫力达到治疗效果；治疗后观察组的生理情况、社会家庭情况、情感、功能和肺癌症状评分远远大于对照组， P <0.05，中医辨证论治下提高了QOL评分，增加患者的晚期幸福指数，减轻心理负担。

综上所述，中医辨证论治对于肺癌的治疗有着深远的意义，较单一化疗可以大大提高患者的中位生存期，延长生存时间的同时还能提高生命质量，中医辨证施治结合化疗能更针对患者的病情发展来进行治疗方案调整，而且还能有效缓解癌性疼痛，提高生命质量，中医辨证论治治疗联合化疗为一值得借鉴的治疗方案。