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上海都康仪器设备有限公司
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疏肝散合汤剂治疗代偿性肝硬化患者的临床效果 代偿性肝硬化为各类治病因素对****产生作用,继而使****出现弥漫性损伤,肝细胞发生变性并坏死,造成网状蛋白结构破坏并塌陷,在修复阶段引起结缔组织增生,并且导致残存的肝细胞受到纤维隔包裹形成再生性结节,致使肝小叶正常结构遭受破坏并生成假小叶,最终导致****代谢功能出现紊乱状态的一种疾病。代偿性肝硬化通常也为临床治疗的关键阶段,通过有效治疗后,患者的肝硬变会发生逆转。经研究发现,代偿性肝硬化患者通常无特异性症状,但进行肝功能检查则可发现患者指标水平存在显著异常,且患者外周循环存在障碍。而从中医角度出发,肝硬变属于肝脾血瘀证,归于积聚范畴,主要症状为肝大、乏力以及胀痛等。因此,对于代偿性肝硬化治疗,王学航指出,临床可尝试采用综合性疗法,在传统抗病毒以及抗纤维化等治疗方案基础上,应用具有活血化瘀功效,并且可软坚的汤剂疏肝散合汤剂进行治疗,其临床效果更佳。 本研究发现,观察组的总有效率明显高于对照组,这提示利用观察组治疗方案获得的疗效相对更加明显。代偿性肝硬化主要治病原因为慢性****疾病未得到根除,导致湿热疫毒留于体内,患者缺乏正气,无法抗邪,且湿热疫毒等均积郁肝胆,使得中阳不足而肝脾皆损,气血巨亏并形成瘀血,最终导致肝脾等气血不和,并产生恶性循环。因此,在代偿性肝硬化的临床治疗过程中,应对患者外周循环失常以及血液流变学各项指标异常情况予以高度关注,其异常和患者血瘀密切相关,并且将活血化瘀作为用药方向。本组应用的疏肝散合汤内,黄芪可补气升阳;同时柴胡、枳壳以及香附、郁金等能够疏肝理气;此外,川芎、白芍均可养血并和血;炙甘草、陈皮等中药具有运脾化湿的作用。诸药连用,共同协作,起到疏肝散合功能。而现代药理学研究发现,活血化瘀药物对于改善患者****微循环以及降低肝细胞变性程度以及阻止肝细胞坏死具有较高疗效。例如黄芪有助于提高机体免疫力,而川芎能够抗****纤维化,这对改善观察组患者的治疗疗效具有不容忽视的作用。同时,本研究结果显示,治疗后2组的HA,LN以及PCⅢ水平均分别明显低于治疗前,且观察组治疗后的HA、LN以及PCⅢ水平均明显低于对照组,由于HA,LN以及PCⅢ水平能够较好地反映患者的肝纤维化情况,因此上述结果提示了观察组的肝纤维化症状较对照组明显更弱,证实中医汤剂疗法疗效确切。我们认为原因可能是疏肝散合汤能够降低已经发生肝硬变患者细胞外基质生成量,进而提升胶原酶自身活性,帮助抑制肝星状细胞转变为成纤维细胞,从而使得****中胶原蛋白大量降解,且利于提高肝循环功能,并帮助其改善了血流情况。本研究结果显示,治疗后2组的门脉直径、脾厚度以及HBVDNA定量均明显少于治疗前,且观察组的门脉直径、脾厚度以及HBVDNA定量均明显少于对照组,这也再次充分证实了应用观察组的疏肝散合汤剂进行治疗后,患者的****恢复状态及保肝作用优于对照组。而在2组的不良反应反面进行比较后显示,观察组不良反应的总发生率明显低于对照组,提示观察组所用方案还兼具较好的安全性,这可能与中药汤剂所涉药材的选取均源自我国古代宝贵的用药经验,因此引起的不良反应也往往较少,加之中药疗法做到了标本兼治,有助于加速患者的康复预后。与相关报道类似。 综上所述,利用疏肝散合汤对代偿性肝硬化患者进行治疗后的疗效较为明显,且能明改善患者的HA、LN以及PCⅢ水平,護肝功能较好,安全性较高。
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