• 中医脉象训练仪
• 智能型推拿手法参数测定仪
• 脉象采集仪
• 脉象模拟系统
• 针灸手法参数测定仪训练系统

舌苔客观测量的研究问题分析

舌苔的客观测量虽已取得不少进展，但目前尚未出现一种得到业界广泛公认、临床广泛应用的舌诊测量仪器。我们认为，下述问题的进一步解决，将有助于推动舌苔客观量化研究。

1.舌苔分类标准有待进一步统一传统的舌诊同时受到主观经验和客观环境的影响，同一分类的相邻属性之间容易出现混淆。如上文提及的关于舌苔的分类中，沈兰荪教授团队分为白苔、白厚苔、薄白苔，黄苔、薄黄苔、黄厚苔，褐苔、灰苔、黑苔共9类，刘关松等则分别出5类舌苔（薄白苔，白苔，薄黄苔，黄苔和灰黑苔，丁明等则得到了8类舌苔（薄白、薄黄、白腻、黄腻、厚黄腻、厚白腻、灰黑、水滑），可以说，目前为止尚未形成一个统一的客观、量化的诊断标准。因此，我们呼吁，在舌诊客观条件相对成熟的情况下，有必要制定一套统一的、得到学界公认的舌诊客观量化诊断标准，这是舌苔客观量化的前提和基础。

2.舌象特征的采集以及报告规范有待进一步建立舌苔同舌质比较，舌苔变化更迅速，影响因素更多。除了脾胃病变等疾病因素外，饮食不洁、药物、季节气候、体质等其他多种因素都能对舌苔的变化产生影响，这些因素对舌苔变化的影响程度不一、时间不等，给舌苔的客观测量带来了一定的难度。如腻苔一项，肿瘤患者舌苔图像对应细而密的灰度纹理，而非肿瘤患者的腻苔图像对应的灰度纹理较复杂；还有医家提出黄苔非皆主热证，黄腻苔不纯属湿热等。《中药新药临床研究四诊客观化专家共识》指出：“倡议行业学会组织有关专家，在国家有关部门指導下，成立专题工作组，着力协调、引导，率先建立具有行业指导性、统一的中医四诊临床信息采集及其报告的行业标准/规范”，这一点对于舌苔的客观测量也同样适用。

3.舌苔测量仪器准确性评价不一致目前，现有舌象仪等客观测量仪器准确性的评价，主要依据是舌象仪判断与专家判断的吻合率。但由于中医临床经验的多样性，目前尚未形成舌象诊断专家共识，导致不同仪器之间无法用统一的评价指标进行比较。比如，研究者采用RGB、HSV、Lab等各种不同的色彩模式进行判别，如何进行比较也是研究的难点之一。同时，设计严谨的，同时能计算得出敏感度、特异度的舌象诊断性试验开展也尚不多见。

从以上研究可以看出，苔色的测量主要根据不同的颜色空间进行划分，舌苔的厚薄则从舌苔见底程度、舌苔与舌质之相对色泽对比、舌苔的纹理等角度进行测量，舌苔润燥主要根据舌图像表面的亮度测量，苔腐腻主要根据舌苔的纹理特征进行测量。其外，更多的研究涉及苔色、苔厚薄、苔腐腻的综合测量。随着多学科的参与、多种先进科技手段的应用，目前舌苔的客观测量在苔色、厚薄、润燥、腐腻及综合测量等方面均取得了积极进展。