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针灸联合超短波治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

针灸联合超短波治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

腰椎间盘突出症是由于腰部受到外部拉伤、日久劳损或年长导致椎间盘病变、腰椎及腰骶纤维环破损、髓核凸显而压迫或刺激神经根、血管所引起的临床疾病。随着社会的发展，数字化结构生活的到来，从事体力和脑力劳动的人数日益增多，腰椎间盘突出症已成为困扰人们正常生活的骨科疾病，腰椎间盘突出症发病时常以腰腿疼痛为主要表现，轻者仅出现腰腿酸麻胀痛，严重者甚至会因疼痛而制动最终造成肢体功能减退或消失。因此，如何高效的、快速的根治本病已成为国内外医疗界的重大研究课题。

针对腰椎间盘突出症的常规治法可分为手术治疗和保守治疗2个方面。手术治疗以椎盘切除和人工椎间盘植入等为主，虽然效果可观，但却存在着相对的危险隐患，且对于年长的患者，手术的风险更是大大增加。保守治疗可分为推拿治疗、化学溶解治疗及物理治疗等。针灸学作为我国传统医学的代表，对于腰椎间盘突出症的治疗具有不容小觑的作用。据临床研究表明，针刺阿是穴和夹脊穴能有效缓解腰椎间盘突出症引起的腰腿疼痛，具有安全、高效、不良反应小等特点，大大提高了患者的自理能力及生命质量。另有研究显示，以超短波为代表的物理治疗，对于改善腰椎间盘突出症患者腰腿疼痛同样拥有了较好的疗效。本研究通过对腰椎间盘突出症患者治疗后的疗效、治疗前后日本骨科协会评估治疗下腰痛评分、视觉模拟评分疼痛评分、白细胞介素-1B、肿瘤坏死因子-a（TNF-a）及血浆血栓素B2（TXB2）的比较，探究针灸联合超短波治疗对于腰椎间盘突出症患者的影响，为临床指导治疗科学的依据。现将结果报道如下。

1. 指标选择与腰椎间盘突出症的

1.1 疗效评定对腰椎间盘突出症的影响 通过对患者进行治疗后疗效加以评定，将治疗效果分为痊愈、显效、有效和无效4个等级，能够更加直观的体现出2种治疗方法给患者带来的结果，对疾病进行疗效的评定是一种普遍的、简洁的判断某种治疗方法好坏与否的评定方法之一。本研究通过对2组治疗后疗效进行评定，表1显示，对照组痊愈10例、显效22例、有效27例、有效率为84.29%，观察组高效14例、显效25例、有效29例、有效率为97.14%，观察组的痊愈、显效、有效例数和总有效率均明显高于对照组，而观察组的无效例数明显少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；说明针灸联合超短波治疗能够有效提高腰椎间盘突出症的临床疗效。

1.2 日本骨科协会评估治疗评分与腰椎间盘突出症的关系 是由日本骨科学会为腰椎间盘突出症患者量身定做的，是对腰椎间盘突出症患者的综合能力进行评分。因其具有安全、操作方便和无痛等优势，日本骨科协会评估治疗现被广泛应用于临床中，通过对患者进行系统的针对性的评估，能够从多方面充分辨析腰椎间盘突出症患者治疗前后的功能恢复状况。表2结果显示，治疗后2组患者日本骨科协会评估治疗评分高于治疗前，且观察组的上升幅度较对照组更为显著，差异均具有统计学意义（P<0.05）。说明针灸联合超短波治疗能够有效提高腰椎间盘突出症的肢体功能。

1.3 视觉模拟评分疼痛评分对腰椎间盘突出症的影响 视觉模拟评分是McGill疼痛问卷的重要组成部分，McGill疼痛问卷是Melzack凭借多年对疼痛学的研究经验于1977年制定而成的。McGill问卷共分为3个部分，但视觉模拟评分却是其中最具有代表性的检测方法，检测时患者将疼痛的程度在直线上直观的表达出来，操作简单易懂、不需要其他的辅助器材，具有客观性，为临床测评疾病的疼痛程度了良好的测量辅助手段。表3结果显示，治疗后2组患者视觉模拟评分得分均小于治疗前，且观察组的评分降低程度更为显著，差异有统计学意义（P<0.05）；说明针灸联合超短波治疗对于减轻腰椎间盘突出症患者疼痛具有较好的效果。

1.4 炎性因子对腰椎间盘突出症的影响 腰椎间盘中髓核的突出压迫神经和炎性反应的发生均是腰椎间盘突出症发生的重要原因，但据临床研究显示，腰椎间盘中炎性因子的形成致使炎性反应的发生则是造成患者疼痛的首要因素。当患者腰椎受损后，椎间盘会在第一时间释放出大量的神经肽类及某些微量物质（以白细胞介素-1B、TNF-a及TXB2等为主），进而促使炎性反應的形成，造成病变部位的疼痛发生。因此，降低炎性因子的释放，避免腰椎间盘突出症患者炎性反应发生，是治疗腰椎间盘突出症的重要方法。表4～6结果显示，治疗后2组患者的白细胞介素-1B、TNF-a及TXB2的含量均低于治疗前，且观察组的下降幅度较对照组更为显著，说明针灸联合超短波治疗能够有效缓解腰椎间盘突出症患者的疼痛。

2. 超短波治疗对腰椎间盘突出症患者的影响 超短波的主要作用是通过改善局部血液循环和增加血管内壁的通透性，来降低组织水肿程度。通过温热效应降低交感神经兴奋性进而减少肌肉的紧张程度，防止痉挛的发生。此外，超短波还具有降低炎性反应发生，缓解疼痛的作用。超短波是一种有效治疗腰椎间盘突出症的理疗方法，现被广泛应用于针对腰椎间盘突出症患者的治疗中。

3. 中医针灸治疗对腰椎间盘突出症患者的影响 针灸学作为我国的传统中医学，不论在疾病的预防、后期的调理还是对疾病的治疗上都具有较为乐观的临床效果。对于腰椎间盘患者的治疗效果也已受到广大医务工作者及患者的一致好评。本研究以中医“调达气血”“疏通经络”“通则不痛”的中医理念，以针刺患者夹脊穴、阿是穴等为主，调节气血、疏通经络具有疏通血管、改善血管内血流量、缓解血管痉挛、促进局部供血不足、改善人体微循环、增加血液供应量、降低血脂、调节人体新陈代谢平衡等作用。因此，在腰椎间盘突出症发作后对患者进行中医针灸治疗，对患者的疾病康复具有比较重要的意义。

综上所述，针灸联合超短波治疗可有效治疗腰椎间盘突出症，能够显著提高腰椎间盘突出症患者的综合能力、缓解患者疼痛为临床指导治疗科学的依据。