中风后抑郁的中医药研究进展--上海都康仪器设备有限公司

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中风后抑郁的中医药研究进展

中风后抑郁（Post Stroke Depression，PSD）是中风后出现的一种以思维缓慢、情感低落、语言动作迟滞为主要表现的情感障碍性疾病，是中风病的常见并发症之一，发病率约占中风人群的20%～60%。PSD使患者失去了信心，阻碍甚至加重了中风患者肢体功能的恢复，严重降低了患者的日常生活能力，对中风的预后有很不利的影响，给家庭及社会带来了严重的精神及经济负担。对于PSD方玲、何小英等认为年龄大、病程长、病情重、性格内向、经济条件差、教育水平低、家属依从性差及病灶在大脑左侧半球的中风患者，抑郁发生率高。而于丽华等[3]认为日常生活能力是影响中风后抑郁症状发生的最重要的因素，而社会支持水平、年龄、性别是中风后抑郁症状发生的影响因素。安志刚等认为PSD为中风与郁证的合病，应从整体观和辨证论治的角度分析治疗。中风后抑郁的不仅阻碍了患者的神经功能恢复，也使该病的死亡率增加了3～4倍，因此提高对PSD的认识，积极治疗刻不容缓。

中风后抑郁是中风后常见的一种并发症，具有高发病率的特点，它严重阻碍了中风后肢体功能、神经功能缺损的恢复。随着该患者群发病率的上升，患者的发病后的心理障碍越越来越受到人们的关注，引起医者的重视，因此针对此病也出现了越来越多的治疗方法，而中医疗法在治疗本病方面有诸多的优势，不仅能改善PSD患者的心理焦虑及抑郁程度，还能帮助患者肢体功能及神经功能恢复，提高患者的生命质量。并且中医药的不良反应及不良反应小，辨证论治，整体防治。

中医药治疗PSD还存在很多需要解决的问题：1）中风后抑郁目前没有统一的国际诊断标准，多参照的是抑郁症的诊断标准。2）中医治疗本病没有统一的辨证分型及疗效评价标准，影响了疗效的评定与可比性。3）针灸治疗本病多为临床研究，缺乏实验数据支撑，样本量少，取穴不统一，缺乏大样本多中心的研究；4）针灸治疗本病虽疗效肯定，但治疗的病因病机、作用机理、证型变化还不明确，有待于在积累个人经验的同时，开展大范围、大宗病例的中医证候流行病学研究。