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针灸治疗腰椎间盘突出症的应用研究进展 腰椎间盘突出,也称为腰椎间盘纤维症或髓核突出症,该病患者常常腰腿疼痛,发病人群年龄在二十到五十岁之间最多,以男性患者为多数。导致该疾病的原因主要是患者的腰椎间盘产生退行性變化,外力的作用使得纤维环破裂和髓核突出,从而脊髓神经根受到刺激和压迫,进而发生腰痛、腿痛、坐骨神经疼痛和神经功能障碍等现象。在治疗方法上以非手术治疗较多,针灸治疗因为其效果佳,患者不良反应少,应用较广。本文叙述了部分常规的和新型的针灸疗法,综述如下。 1传统针灸疗法 1.1温针灸疗法 温针灸疗法是将针灸和艾灸两种治疗方式相结合,取其二者的优势,治疗临床上寒气过重、经脉不通的病症。该疗法的优势在于能够很好地祛除患者体内的湿气,使得患者气血调和,经脉疏通,进而达到理想的治疗效果。吴艳荣等选取了185例腰椎间盘突出症患者,随机分为对照组和实验组,实验组患者采用温针灸疗法,对照组患者采用针灸疗法,结果显示实验组患者的临床疗效明显优于对照组患者,起效快,镇痛时效长,复发率更低。 1.2电针疗法 电针疗法的基础上是针灸疗法,在此基础上加以电刺激,达到防治疾病的效果。电针疗法在临床上治疗腰椎间盘突出,主要是将患者的腰夹脊穴作为主要穴道,针对不同的患者可以采用不同的电针波形和频率,经研究证明2/100Hz的电针治疗腰椎间盘能够达到最好的疗效。余婷婷等将患者分为对照组和观察组,对照组患者进行牵引疗法,观察组患者进行电针疗法,结果显示电针疗法的治疗有效率明显高于牵引疗法,具有统计学意义(P<0.05),而且电针疗法的治疗时长比较短,患者更加满意。 1.3穴位注射疗法 穴位注射疗法是近年来新兴的一种针灸治疗方法,其主要是将针灸疗法与药物疗法结合在一起,从而发挥两者的优势,双管齐下,达到更好的疗效。张圣宏选取了59例腰椎间盘突出患者进行了研究,随机分为对照组和实验组,两组患者均选择单侧环跳穴进行注射,实验组患者注射红花注射液,对照组患者注射0.9%的葡萄糖注射液,两组患者均注射15次,比较其治疗效果,数据显示,实验组患者的治疗有效率更高,能够达到96.6%的治疗有效率,而对照组患者治疗有效率约为实验组的三分之一,效果较差。 2.新型的针灸疗法 2.1综合针灸疗法 导致腰椎盘突出的原因往往不是单一的,而是多种因素共同作用形成的,针对这种情况而言,单一的治疗方法往往不能发挥很大的治疗作用,所以在临床实际中,医护人员常常根据患者的病情采取多种方法联合治疗,将各类方法的最大优势发挥到极致,进而更好地治疗患者。彭冬青等将106例腰椎间盘患者作为研究对象,分为治疗组和对照组,治疗组患者接受贺氏针灸三通法,包括以毫针治疗的微通法,以火针和针灸治疗的温通法以及以三棱针放血治疗的强通法。对照组患者接受牵引联合推拿治疗,两组患者均持续治疗三周,研究结果证明治疗组患者的临床疗效明显高于对照组患者。 2.2腹针疗法 腹针是将患者腹部的神阙作为调控中心,刺激腹部的穴位,进而使得脏腑平衡,从而达到全身治疗、止痛去病的效果。关晓芳将177例腰椎间盘患者作为研究对象,分为治疗组87例,研究组90例,治疗组患者接受腹针体针联合治疗,对照组患者接受单纯的体针治疗,比较两组患者的治疗效果,治疗组患者的治疗总有效率为95.6%,而对照组只有88.5%,且腹针联合体针治疗所花费的时间更短,值得在临床上推广应用。 2.3浮针疗法 和传统针刺不同,浮针疗法主要在浅表皮下组织进行针灸,不进入到患者的肌肉层,医师将针体在患者的皮下扫散,看起来针体像浮在肌肉上一样,故命名为浮针法,该治疗方法的效果佳,安全性高,近年来在临床上比较流行。陈莉秋选择了60例腰椎间盘患者进行研究分析,按照治疗方法的不同分为毫针疗法组和浮针联合毫针疗法组,两组患者均进行两个疗程的治疗,结果显示采用浮针联合毫针的患者能达到更佳的治疗效果。 3结语 传统中医认为腰椎间盘突出症是风湿邪侵、寒气入骨、气血不畅、经脉不通而致,属于痹症和痿症的范畴。临床上常使用的针灸疗法操作简单、成本较低、安全性强,效果显著,是患者治疗腰椎间盘突出症的首选方案之一。本文介绍了针灸疗法中的一些常规和新型的方法,除了上述讲到的,还有单纯针灸、刺络放血、耳针、平衡针等多种针灸手法。就目前的临床实际来看,温针与电针疗法的治疗效果最好,针灸联合治疗比单一针灸治疗的效果更为突出,在针灸取穴上,多采用循经取穴的办法,腧穴是主穴道,位于膀胱经、胆经以及督脉上,常用的穴道还有阿是穴、委中穴、昆仑穴、大肠俞穴等。虽然针灸疗法在临床实际上受到了重视,但是在研究方面却存在很多不足,一是临床病例数过少,二是操作流程以及评价标准不规范,三是缺乏对病因病理的探索。因此,在以后的针灸治疗腰椎间盘突出症的研究中,应该更加注重操作的规范性、效果的远期疗效以及复发率等的研究。本文叙述了当前针灸治疗腰椎间盘突出症的应用研究进展,希望能为广大研究者提供一些借鉴。
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