传统中医对于骨质疏松症认识的发展--上海都康仪器设备有限公司

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传统中医对于骨质疏松症认识的发展

骨质疏松症，是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征，导致的骨的脆性增加，从而易于引发骨折的一种全身性疾病。骨质疏松症是老年人的常见病和多发病。传统中医以独特的思维和辩证方式对各种疾病有着不同角度的认识。通过对传统中医认识骨质疏松证理论认识发展的研究，能更好的挖掘其致病机理和诊疗思路，对于该疾病的治疗及社会卫生事业有着更好的促进作用。

骨质疏松症，是由于各种原因引起的一种骨质病，其特点为单位体积内骨量与骨基质的等比例减少，骨皮质变薄，海绵状骨小梁数目级体积大小均减少，髓腔增宽，骨狂成分失衡，以致骨的脆性增高，从而产生腰背疼痛、骨骼疼痛、脊柱畸形，甚至骨折。骨质疏松症，归属于骨代谢疾病。骨代谢疾病，顾名思义的指的是因为骨代谢的异常，从而导致的骨结构、骨形态、骨生物力学性状发生改变的一整特殊疾病。骨的代谢和骨的生长发育关系密切，而全身各种内分泌激素又会控制和影响骨代谢。从而全身性疾病或者器官疾病在骨的体现往往集中在骨代谢疾病体现出来。因为内分泌激素异常的疾病，靶器官通常是全身的骨骼，因此，骨代谢疾病也经常是全身性的。其中一些疾病往往在一骨骼或者多个骨骼体现。

骨代谢疾病往往可以追溯到内脏疾病的源头。骨代谢疾病从本质上来说就是一种内分泌疾病，其骨代谢疾病的发病大多数直接或者间接与钙磷代谢相关。从病因学的角度来看，有些骨代谢疾病的确切病因尚不明确，有些与遗传因素相关，比如畸形性骨炎、成骨不全、石骨症等等。因此，在诊断时候要注意寻找致病的根本原因，而不能仅仅局限于骨代谢性疾病的诊断，更不能被骨痛、骨折等表象所迷惑和误导。当骨骼系统症状不能被运动系统疾病充分解释的时候，就应当想到骨代谢疾病的可能。诸多骨代谢疾病的临床表现相似，但是各自的病历机制却并不相同，在诊断时候，就应该将每种疾病独特的发病规律、临床表现和实验室检查作为突破口，并和其他疾病相互鉴别。虽然骨代谢疾病是以骨痛、骨畸形、骨折为突出症状，但其他看似与骨疾病不相关的症状，也是这种疾病的临床表现。

骨质疏松症，是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征，导致的骨的脆性增加，从而易于引发骨折的一种全身性疾病。骨质疏松症是老年人的常见病和多发病。然而中医学上并没有“骨质疏松症”的概念，但古今各种典籍中有许多相关的论述。如《素问·痿证》中说到的“肾主身之骨骼······肾气热，则腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨痿。“又比如《灵枢·脉经》中说到的“足少阴气绝，则骨枯。少阴者，冬脉也，伏行而濡****也。故****不濡，即肉不着骨;骨肉不相亲，即肉濡而却;肉濡而却，故齿长而枯，发无泽。发无泽者，骨先死。”再如《素问·逆调论》中说到的“肾不生，则髓不能满。”因年龄增长或者营养不足，肾气不能濡养于****，则导致骨失所养，骨枯髓减而发生骨痿。因此，研究传统中医对于骨质疏松症的认识，对于当前和今后中医治疗骨代谢疾病中的骨质疏松症，有及其重要的指导意义。中医多采用补益肝脾肾治疗，临床上对改善中老年人骨质疏松症性质腰背疼痛、腿疼有明显的治疗作用。

中医学认为，本病的发生主要与肾虚、脾虚、血瘀等因素有关。之所以认为骨质疏松症的常见病因病机是血虚为标、脾肾亏虚为本。其中，骨质疏松症的根本病机是肾虚，骨质疏松症因肾精的亏缺导致骨骼的失养，从而致使骨骼的脆弱无力，这也就是为什么骨质疏松症多发生于中老年人的原因。另一个骨质疏松症的重要病因是脾虚，如果脾失去了健运能力，从而导致水谷精微的运化不足，而水谷精微的运化不足，则是必然导致肾精的乏源，从而致使肾精的亏虚，肾精亏虚从而导致骨骼失去所养，最终导致了骨骼的脆弱无力，引发了骨质疏松症。而骨质疏松症的另一个重要病因是瘀血，从上面看，脾与肾的共同亏虚，导致了本身元气的不足，而元气不足，则血运受影响，血流的迟缓导致瘀血的行程。中医上认为“不通则痛”，此时骨质疏松症有疼痛症状的发生，而瘀血不行，阻滞于脉络，经络受阻，水谷精微的布散收到影响，最终导致骨骼的失养，使骨骼的脆性增加，从而导致骨质疏松症的发生。