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现实维度的中医：正处于挑战严峻的时代

中醫药为中国乃至世界人民的医疗卫生事业做出了卓越贡献。近代百年，中医在科学主义思潮的影响下，历经挫折，再加之西方医学的猛烈冲击，中医事业的发展危机空前。而当今时代，在SARS病毒的防治过程中，中医的疗效为世界卫生组织所认可，中医重回世界舞台。但是中医发展的道路仍不明晰，教育、科研、临床等诸多方面西化严重，阻碍着中医药事业的发展，当代中医使命重大。

今日之中医，蓬勃发展，但问题重重。“表面上看中医发展是很兴旺，凡西医有的中医都有，职称有教授，副教授，学位有硕士、博士，机构有大学，研究院，有大医院，但真正中医的内涵却日渐缩小，西医的成分越来越多，对这一现象，我名之曰‘泡沫中医’！”国医大师邓铁涛这么感慨道。确是如此，中医西化之严重，已从科研，教育，临床渗透的方方面面，中医事业正面临着严峻的挑战，决定着中医未来的发展。因此，中医人必须认清自我，回答好“中医是什么？”、“中医如何发展？”这些本源性的问题。只有这样，才能在这严峻的时代坚守自我，而不是任西方医学之恣意冲击，最后任其洪波，随之附之，迷失自我。当今时代。面对现代医学和日新月异的现代科技，中医比历史上任何一个时期都面临着更加严峻的挑战。

1. 何谓中医 中医是什么？中医是医学科学。关于人体生理病理，疾病诊断与防治以及摄生康复的一门综合性科学，其糅合了古代中国哲学和医学科学，当代科学发展的高度前沿尚未完成对传统医学的阐释，因此在这个全世界都在谈简单科学的时代，传统医学的科学性为人所诟病。“科学就是科学，在科学的问题上一定要摆脱‘天人合一’的观念，认同人世间有人世间的规律，有人世间复杂的现象，自然界有自然界的复杂现象，这完全是俩回事，不要把二者合在一起。”杨振宁是这么说的。这种割裂是没有道理的，中医本就是在传统文化的孕育下产生的，以经，史，哲为其指导，以《黄帝内经》阴阳五行理论为其根本，直面天、地、人，以理论结合实践为主体的一门科学。

2. 中医发展，路在何方 中医该如何发展？早在文革结束后人们便开始重新评价传统文化，近一个世纪的全盘西化之风走到尽头，系统科学，复杂性科学等新型科学在中国开始发展，第一次给中医提供了自我辩护的武器，中医学界使用新兴科学的概念原理和方法去揭示中医固有的优越性，探索着中医的发展之路，成果喜人。然而今天回看，这早已被改革开放后，学术界刮起的“西化之风”吹的烟消云散，其来势之猛，力道之劲比胡适当年的“全盘西化”有过之而无不及，以致今日西化之严重。“科学中医”似乎就应该是将中医从哲学的筐中拿出，放进具体科学的篮子，而这具体的科学也就是所谓的西方的还原论科学，于是就有了现在所谓的“中医研究”，实质上的通过还原论科学去研究与之完全不相适应的，格格不入的中医，这种“中医研究”还不如撕下伪装的面具称其为“研究中医”。至此，当今时代中医科研的发展实质上只是西医在中医方向的发展，中医事业点滴未进。因而要想谈及中医之发展，首先要将中医与西医划清一个界限，何为“中”，何为“西”。李致重认为中医学是以系统方法研究整体层次上的机体反应状态所形成的防病治病的科学体系，西医学是以还原性科学方法研究人的器官，组织，细胞，分子层次上的结构与功能所形成的。这种精当严格的区分更有利于我们清晰的认识中西与西医，在中医前进的道路上消除“原创悖论”（研究原创思维的思维不是原创的），不再去用简单的还原论科学去研究中医，而是顺其自身的发展规律去创新，去发展。当然其创新发展的起点绝不应当是“西化严重”的现状，而是中医经典所铸就的千年辉煌。就如傅雷所述，“不从古典中泡过来的人空言创新，徒见其不知天高地厚而已”，确是如此。

机遇总是与挑战并存，今日之中医，与历史上任何一个时期的中医都不一样，中医虽然以其独特的优势与力量顶住了一波又一波“西学”洪水般的冲击，不像其他民族医学一般覆灭，然而时至今日，也早已是伤痕累累，可要面对的却是比其强大得多的现代医学。因此，当代中医人肩上的担子比历史上任何一个时期都要重，这是当今时代给予中醫人的挑战。

当今时代，是一个大发展，大变革的时代，更是一个挑战严峻的时代，能否抓住机遇，能否直面挑战，使中医取得长足的发展，是每一个中医人的共同使命，更是必须面对的现实和必须担负的历史使命。