中医护理培训现状--上海都康仪器设备有限公司

行业新闻

中医护理培训现状

1. 国家政策对中医护理培训的规划

《中国护理事业发展规划纲要（2011～2015年）》中提出了中医护理发展的目标和任务，提高中医服务能力，持续发挥中医护理特色和优势。而中医护理人力资源短缺的现状滞后了中医护理工作的开展。为改善这一局面，该纲要中同时指出了加强中医护理人员规范化培训的力度，至2015年培养2万名中医护理骨干人才。《中医医院中医护理工作指南》也对初级护理人员的培训目标和内容提出了原则性要求。各级卫生行政主管部门及医疗教学机构相继组织护理人员中医护理培训，同时为加强重视程度，提高培训效果，“国家中医药管理局办公室关于印发三级中医医院、三级中西医结合医院、三级民族医院评审标准有关文件的通知（国中医药办医政发〔2017〕26号）以及二级中医医院评审标准实施细则（2018年版）均要求护理人员系统接受中医药知识和技能岗位培训（培训时间≥100学时）的比例≥70%。

2. 中医护理培训开展现状

中医护理培训已开展广泛并初具规模，但多限于单个医院内部培训，且培训内容、形式、过程各不相同。

2.1 培训内容调查发现，中医护理培训内容主要包括中医护理理论，如中医护理学基础、中医内科学;常见病种的中医护理技能及保健知识，如咳嗽、吞咽障碍;特色中医护理技能干预，如耳穴埋籽法、艾条灸法等。大部分医院采取护理部、科室组织，但是培训内容没有系统性，学习目标不明确，随意性很大，这不利于护士中医护理基础知识的掌握，中医护理技术、临床辨证施护能力的提高。因此，培训内容规范化尤为重要。夏丽荣等利用德尔斐法构建护士中医培训内容，以此希望形成规范化的中医培训内容体系。郭秀君等也针对培训目标及课程设置不明确、培训内容针对性不强等问题，开展专家访谈，构建中医院护理人才分层培养目标及课程设置方案，为中医院护理人才的培养提供依据。

2.2 培训形式调查发现，中医护理培训形式基本为医院内培训，如院内组织培训、科室内培训、医院西学中培训班;教师一般为经验丰富的临床中医护理人员或中医护理管理人员;教学方法多采用理论授课、专题讲座，操作演练等;培训时间多为每周固定时间培训，晨间培训、床边护理查房或业余时间学习。现有的中医护理培训形式较为单一，针对性不强，护士培训时间不能保证，无法满足不同层次的中医护理人员的培训需求。宋玉磊等调查指出69.2%的护士希望通过全脱产、培训时间集中在3个月的培训模式，来保证培训时间与效率，以此强化中医护理实践能力。另外灵活多样的培训模式也是提高培训效果的关键。如张昌玲等将微课应用在新入职护士的中医适宜技术培训中，显示微课组护士在评估、辨证施护、健康教育方面明显优于对照组。郭秀涓也引入了岗位胜任力这一概念，并探讨基于岗位胜任力的系统化培训在中医院护理人员中实施效果。

2.3 培训效果科学的评估指标是培训体系的重要组成部分，也是检验培训效果和质量的主要手段，通过效果评估获得的反馈，有助于提高培训工作的质量并为改进培训模式提供科学依据。调查发现，目前医院多为责任制整体护理模式，培训效果评价多是通过对其分管患者的病情掌握、辨证施护能力、患者满意度及护理部质控考核、培训后理论及操作考核成绩等来综合评价或是建立规范化护士评估手册，动态评估护士学习效果，或由护士自我评估。杨莉莉等指出，缺乏科学化、系统化的评估体系是造成大多数中医护理培训不规范，护士操作能力和学习积极性低的原因，并构建了以柯氏模型为导向的中医护理培训评估体系。柯氏模型是应用最广泛的评价模型之一，其作用在于全面系统地评价培训效果，监督、管理培训过程。黄雪燕等也根据柯氏模型四个效应层全方位评价培训效果，进一步验证了柯氏模型实践的科学性。

3. 中医护理培训面临的问题

问题：①中医护理学科定位模糊不清，系统化、标准化的中医护理培训体系有待建立与完善。②无客观统一评价指标。③师资不足，护士积极性不高。④护士培训时间无法保证。基于以上问题，培训内容设置科学、合理，体现分层培养目标，培训过程进行专门管理部门监督，设置具体的效果评价制度及相应的学位或资格认证是健全护士中医护理规范化培训制度，建立优质中医护理服务的重要环节。