传统哲学是中医思维培养的核心内容--上海都康仪器设备有限公司

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传统哲学是中医思维培养的核心内容

《说文解字》云：“哲，知也。”所谓哲学，即智慧之学。中国传统哲学思想博大精深，在其影响下，中华文明形成了丰富多彩的各类知识体系，其中包括历史悠久的中医学。中医学的许多理念、观点、思维方法以及在诊疗中倡导和坚持的原则、方法等，都蕴含着中华民族深邃的哲学智慧。因此，培养中医思维的核心，就是对中国传统哲学的讲授，引导学生了解传统哲学、深入传统哲学、应用传统哲学，从而具备独特的中医思维模式。

1. 取象思维

《易传·系辞》言“见乃谓之象”，《老子》言“执大象，天下往”。受限于所处的时代与条件，中国古人对世界的认识，最初只能通过观察，而无法进行实验、分析等现代科学研究。然而中国古人之“取象”并非漫无目的，而是更擅长在纷繁复杂的表象下捕捉体现事物本质的大“象”。取象之后，还需要“引而伸之，触类而长之，则天下之能事毕矣”（《易传·系辞》），从而形成完整的取象比类思维模式。

中医学继承了这一思维模式。如《黄帝内经》所言“援物比类、化之冥冥”“不引比类，是知不明也”，就是指取象比类思维模式。中医基础理论中的藏象学说之“藏象”二字，从字面上就反映出中医学的取象思维，并由此形成了阴阳之象、五行之象、脏腑之象、经络之象、面象、舌象、脉象等一系列衍生概念。取象思维不仅存在于理论阐述，同样存在于医疗实践中。中医诊疗的过程就是一个以象推脏、以象揣脏、以象定脏的过程。在认识药物方面，桑螵蛸因产卵多而治疗不孕不育症，虫类善爬行多用于活血化瘀，植物类药“皮以治皮，节以治骨，核以治丸，子能明目，蔓藤舒筋脉，枝条达四肢”等，也是取象思维模式的体现。

2. 整体思维

“天地感而万物化生”（《易传·咸彖》），中国古人善于宏观把握事物，以思辩的方法认识自然，认识宇宙，从而形成了精气、阴阳、五行学说等哲学理论。中医学将此三种学说的基本观点和方法，广泛用于阐释人体的生命活动、病理变化、疾病的防治以及人与自然的关系等重大问题。例如，精气学说，帮助中医学构建了同源性思维和类比性思维方法，构建了整体观念、精气血津液神理论乃至藏象理论。“阴阳者，天地之道也”（《素问·阴阳应象大论》），阴阳学说旨在说明一切生命现象都包含着阴阳两个方面的矛盾，阴阳的对立统一、协调平衡维持着人体的生命进程。五行学说以系统结构观点，阐述了人体脏腑经络等各系统之间以及人与外界环境之间的协调性及统一性。

3. 辩证思维

在整体观的基础上，中国古人采用辩证思维模式来认识构成整体的部分。辩证思维，即整体的、动态的、相对的思维方式。中医学引入辩证思维模式，并在《黄帝内经》中得以全面体现。《黄帝内经》十分注重运用辩证思想对待生命活动，体现了古代朴素唯物论和辩证法思想在中医领域的继承和发展。如《素问·生气通天论》所言“阴平阳秘，精神乃治，阴阳离决，精气乃绝”，就言简意赅地阐明了阴阳二气的运动变化规律，充分展现了“人生有形，不离阴阳”对立统一的辩证思维。

4. 中和思维

中和一词最早见于《周礼·大司乐》，其言“喜怒哀乐之未发，谓之中;发而皆中节，谓之和”。“致中和，天地位焉，万物育焉”，中和理念经《中庸》进一步丰富发展，逐渐被中国古人尤其是儒家学者广泛接受与推崇。中医学深受这一思想的影响，在理论与实践中都积极贯彻着中和思维模式，从而成为促使中医理论不断进步发展的动力之一。中医理论认为，阴平阳秘是人体保持正常生理状态、防治疾病的前提，这是中和思维在中医学中的深刻体现。事实上，中医的整体观念、辩证思想等理论内容，都融入了中和思维模式，心肾相交、滋阴降火等医理，无不是围绕不偏不倚的中和思维来展开。中医治疗疾病也以中和为最佳境界，最终使人体达到形神统一以及人与自然和谐的状态。

5. 实证思维

南宋诗人陆游的诗句“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”，生动展现了中国古人的实证思维模式。早在先秦时期，中国古人就非常重视实证思维的重要性，如《荀子·儒效》言：“不闻不若闻之，闻之不若见之，见之不若知之，知之不若行之。”中医学同样继承了这一思维模式。中医易学难精，学习中医、研究中医，最终体现在理、法、方、药、量、效六大元素的有机统一。中医经典著作，还有各类辅助书籍如《医学三字经》《濒湖脉学》《药性赋》《汤头歌诀》等，从繁至简，构筑起中医学广大圆满的理论宝库。但是，医学生如果仅仅停留在背诵阶段是远远不够的。能将学到的中医基础理论知识和临床实践序贯联结，举一反三，融会贯通，临证活用，才是历代强调的中医学实证思维模式的最终要求。