舌脉象数字化分析仪的原理--上海都康仪器设备有限公司

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舌脉象数字化分析仪的原理

舌诊、脉诊是极其中医特色的诊断方法。传统的舌诊、脉诊主要依赖于临床医师的主观到断和个人经验及环境等的束缚，且中医对所谓的PRO(petient report outcome)的考察和测评多是传统的医生口头询问和患者的口头回答等方式，仍然停留在单纯的模糊的经验现象积累阶段。目前，利用计算机技术进行舌脉象仪的研究已有了一定的发展，此项研究打破了传统的束缚，促进了中医学术水平的提高和发展。现将舌脉象分析仪的原理、临床应用的进展概述如下。

1.舌象分析仪的原理
中医学理论认为：“有诸内必形诸外，舌为脾胃之外候，苔乃胃气之所蒸熏。“人体各疾病能够在舌象中迅速而灵敏的反映出来，这一思想为中医舌象分析仪的创造奠定了基础。传统的舌诊主要是通过医生的目测观察舌象，语言文字描述舌象，凭经验辨析舌象，并要求在短时间内作出判断，其诊查结果既受医生的知识水平、思维能力和诊断技能的限制，又受光线、温度等外部客观条件的影响，存在主观依赖强和可重复差等不利因素。中医舌诊的计算机自动识别是运用数字图像处理和模式识别技术来实现的，自动识别的研究涉及的关键技术有：舌象采集环境和方法的标准化，舌图像的分割，舌象指标(舌体的颜色、形态及舌苔的颜色、质地等)的自动定量分析以及舌象数据库的建立等。

2.脉象分析仪的原理
脉诊是中医学中最具特色的诊断方法之一，是中医“整体观念”、“辨证论治”基本精神的体现和应用，对辨明病机、明确治则、选方用药有着举足轻重的作用。上海中医药大学诊断教研室研制ZM-Ⅲ型智能脉象仪，连续记录取脉力在25-250g之间的7-8个系列脉图，从中选取最佳脉图参数作为分析的依据。脉图分析的主要参数依据《中国脉诊研究》。其生理意义为：hl为主波辐度，反映左心室射血功能和血管的顺应；h3重搏前波高度，反映动脉血管的张力和顺应；h4为降中峡高度，反映外周阻力；t4为收缩期时流；h5为重搏波高度，主要反映大动脉的版应；t5为舒张期时值；t为脉动周期；w为主波在hl上1/3处宽；w/t反映血管的弹，脉的流利度；As为收缩期面积，反映心脏射血功能。

近年来舌脉象分析仪已经在临床、科研、远程医疗等领域具有较广泛的应用前景。该系统作为一项无创伤的检测方法能够为冠心病、慢胃炎、慢肾衰竭等的中医临床辨证分型和疗效评价客观依据。如冠心病患者的脉象信息与超声心动图等存在密切关系，提示脉诊能够对冠心病的发生和发展进行辅助监测；慢胃炎患者舌象参数与胃黏膜糜烂、炎症,Hp感染等病理改变存在相关；中医舌象数字化分析仪能够客观地描述慢肾衰竭患者各证型舌象特征，舌象指标重复较好，并能在一定程度上反映慢肾衰竭患者舌象参数与各证型之间的关系等。

但是，目前应用数字化舌脉象分析仪检侧舌脉象参数，探讨癌症患者的舌脉象客观化参数的研究较少。近来，肿瘤大小的变化作为疗效评价的重要指标这一现念在逐渐改变，因为以西医的疗效评价体系来评价中医疗效，存在着某些指标与患者的主观感受等不一致的矛盾。例如：在临床实际中，存在患者主观感觉与局部病灶大小不一致、病灶大小变化与生存期长短不一致等现象。从循证医学(evidence-basedmedicine，EBM)的研究方法来讲，基于西方哲学思维的证据和基于东方传统文化的证据是存在差异的，证据的不同就可能导致评价结果的不同，国内外学者均意识到此矛盾，现行疗效评价标准有待作进一步补充与完善。因此此项检测方法有待今后在肿瘤领域作进一步探索。